Toma de decisiones médicas entre estudiantes de medicina

Ha habido una serie de estudios que han demostrado que las minorías raciales y étnicas no reciben procedimientos médicos terapéuticos al mismo ritmo que los blancos no hispanos. La evidencia más fuerte de estas disparidades raciales está en la utilización de procedimientos cardíacos invasivos, como recomendar medicamentos frente a cirugía. La causa de estas disparidades raciales sigue sin estar clara, pero el acceso geográfico y financiero, la morbilidad subyacente, el estado del seguro y los ingresos no pueden explicar completamente las diferencias. Existe evidencia sugestiva de que un factor contribuyente es la diferencia en la velocidad a la que los médicos ofrecen estos procedimientos a los pacientes en función de su raza y / o género, y que tales sesgos pueden estar presentes en los estudiantes de medicina. El enfoque central de esta investigación es el papel de la escuela de medicina en la formación, el refuerzo o la disminución de los estereotipos sutiles que los estudiantes de medicina pueden tener y que conducen a estas disparidades de salud.

1. Cuantificar el alcance de los sesgos en la toma de decisiones médicas basados ​​en la raza y el género entre los estudiantes de medicina de alto nivel de la nación
2. Describir el contexto en el que se forman los procesos de toma de decisiones médicas de los estudiantes de medicina, comparando las escuelas cuyos estudiantes varían en el alcance de los sesgos demostrados en la toma de decisiones, y
3. Desarrollar recomendaciones para procesos de admisión y / o capacitación para reducir la prevalencia de sesgos en la toma de decisiones.

1. Se realizará una encuesta nacional a todos los estudiantes de medicina de grado superior en 133 facultades de medicina. La encuesta consistirá en un conjunto de viñetas clínicas que explorarán el efecto de la raza, el género y el estado socioeconómico del paciente en las recomendaciones de procedimientos cardíacos, cuidados preventivos y escenarios clínicos no cardíacos de los estudiantes.
2. Los estudios de casos se llevarán a cabo en 14 facultades de medicina seleccionadas sobre la base de las respuestas de los estudiantes a la encuesta. Los datos primarios incluirán entrevistas personales en profundidad y entrevistas telefónicas de seguimiento con estudiantes de medicina de alto nivel y profesores seleccionados, junto con la recopilación de documentos existentes, como planes de estudio, políticas y descripciones de cursos.
3. Se desarrollará un conjunto de recomendaciones para educadores médicos a fin de guiar la capacitación en competencia cultural y los pasos para reducir la prevalencia de prejuicios raciales y de género en la toma de decisiones médicas.

Oportunidades

Este estudio está financiado por los Institutos Nacionales de Salud de Investigación sobre Disparidades de Salud y Salud de las Minorías.

Contacto

Para obtener más información, comuníquese con el Dr. Robert Williams, MD al 505-272-2165, rlwilliams@salud.unm.edu; o Crystal Romney al 505-272-1571, cromney@salud.unm.edu