Identificación de tendencias y barreras para el uso de anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) en mujeres de minorías étnicas

Antecedentes

A pesar de la variedad de opciones anticonceptivas disponibles, el 49% de todos los embarazos en los EE. UU. Son involuntarios. Las tasas de embarazos no deseados, nacimientos no deseados, intervalos breves entre embarazos y abortos ocurren con mayor frecuencia entre las mujeres pertenecientes a minorías y de bajo nivel socioeconómico y se asocian con resultados maternos e infantiles adversos. En Nuevo México, el 39% de los embarazos no fueron planeados en mujeres blancas no hispanas en comparación con el 50% en mujeres nativas americanas y el 46% en mujeres hispanas. Los adolescentes hispanos tienen las tasas de natalidad más altas tanto en Nuevo México, lo que representa el 70% de los nacimientos de adolescentes jóvenes.

Los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (dispositivos intrauterinos y el implante anticonceptivo) son muy prometedores para reducir las altas tasas de embarazos no deseados y abortos en los EE. UU. Las mujeres de minorías étnicas, incluidas las inmigrantes, experimentan muchas barreras para acceder a métodos anticonceptivos eficaces y para utilizarlos de manera constante.

• Diferencias culturales en los enfoques de la anticoncepción
• Las barreras del idioma
• Falta de cobertura de atención médica.
• Diferencias en el comportamiento del proveedor según la raza / etnia de las mujeres.

Nuestro proyecto

El objetivo principal de nuestro proyecto es determinar si la adopción de los métodos LARC posparto difiere entre las mujeres de minorías étnicas y las mujeres blancas no hispanas. Estudiamos a mujeres en posparto porque están particularmente motivadas para usar anticonceptivos y generalmente eligen y / o inician un método antes del alta hospitalaria. Además, esperamos identificar las razones de la falta de uso y las barreras para obtener los métodos LARC deseados y determinar si estos difieren según la etnia.

Enfoque

Este estudio servirá como proyecto piloto para determinar si la adopción de los métodos LARC varía según la etnia. Además, buscamos identificar las razones de la no utilización y las barreras para obtener el método LARC deseado. Este trabajo servirá como base para diseñar intervenciones posparto específicas para reducir las barreras al acceso de todas las mujeres a los métodos LARC. Nuestros objetivos específicos son determinar si la adopción de los métodos LARC difiere entre las mujeres blancas no hispanas y las minorías étnicas a las 16 semanas después del parto e identificar las razones específicas, por origen étnico, para no recibir el método anticonceptivo LARC después del parto.

• Las mujeres posparto que planean usar un método LARC antes del alta del hospital o que planean obtener un método LARC en su visita posparto serán inscritas / consentidas y completarán un cuestionario sobre la elección de anticonceptivos y el acceso a los servicios.
• Se realizará una llamada telefónica de seguimiento a las 10 semanas (con contacto realizado a más tardar a las 16 semanas) para administrar un segundo cuestionario para determinar si se obtuvo el método anticonceptivo deseado y si se encontraron barreras para recibir el método deseado. Las preguntas adicionales identificarán los métodos alternativos utilizados, el embarazo y el estado de acceso a la atención médica.
• También se utilizará la revisión de los registros médicos electrónicos de los pacientes que reciben atención en el sistema UNM.

Los datos que muestran que la adopción de los métodos LARC difiere según la etnia en las mujeres en el posparto y, además, que esta diferencia se debe a las barreras, ayudarán a informar el diseño y la implementación de intervenciones para ayudar a reducir estas disparidades.