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Por Cindi Meche y Melody Wells

Cómo el Center for Health Policy impacta la atención médica

Nuevo México ha sido conocido por tener una gran población que usa Medicaid, con casi el 50% de sus ciudadanos que necesitan asistencia para la cobertura de seguro médico. Estos servicios hacen que la atención médica sea asequible para aquellos que de otro modo no tendrían acceso a la atención en absoluto.

Sin embargo, como muchas agencias estatales, la División de Asistencia de Medicaid tiene muy poco personal y poco tiempo para el análisis de políticas y la planificación programática para servir mejor a nuestra población única.

En 2020, se formó el Centro de Políticas de Salud, ubicado dentro de la Facultad de Salud de la Población de la Universidad de Nuevo México, para llenar ese vacío. El diseño del Centro sigue una plantilla probada que ha sido implementada por otras 27 universidades en los EE. UU. para brindar recomendaciones de políticas de salud a las agencias de Medicaid.

Desde el principio, el Center for Health Policy se encargó de cuatro proyectos:

  1. Encuesta de acceso a la atención médica
    Se necesitaba una encuesta para ver la diferencia entre las personas que recibían Medicaid, tenían cobertura de seguro privado o no tenían cobertura en el estado de Nuevo México. El profesor Gabe Sanchez, quien ocupa la cátedra Robert Wood Johnson Endowed en ciencias políticas, acordó trabajar en el proyecto con el Center for Health Policy.
  2. Lista de medicamentos preferidos
    Con solo un farmacéutico en el personal, Medicaid necesitaba ayuda para crear una lista de medicamentos preferidos para asegurar el mejor beneficio de medicamentos a los mejores precios. El Centro aprovechó los recursos de la Facultad de Farmacia y pidió a la Decana Asociada Melanie Dodd ya la Profesora Melissa Roberts, que tiene una amplia experiencia en la industria farmacéutica, que trabajaran en el proyecto.
  3. Los Determinantes Sociales de la Salud
    Trabajando con Shannon Sanchez-Youngman, PhD, el Centro analiza cómo los determinantes sociales pueden influir en la utilización y los resultados de los servicios médicos. Los determinantes sociales de la salud incluyen factores externos que afectan la salud. Por ejemplo, podrían afectar el acceso a supermercados, transporte público o viviendas de calidad. Esto puede ayudar a identificar los factores clave que pueden abordarse para evitar problemas recurrentes.
  4. Entrenamiento para padres
    Se ha descubierto que muchas personas que buscan servicios médicos para sus hijos tienen problemas que podrían manejarse en el hogar. Además, un número abrumador de personas simplemente no saben cómo solucionar los problemas complejos que presentan sus hijos y que pedían ayuda. También necesitan comprender los requisitos básicos, como alimentar a los niños, vestirlos, asegurarse de que se levanten y vayan a la escuela, etc., además de abordar los problemas complejos. Se establecieron visitas domiciliarias para estos padres. Sánchez-Youngman ha recibido la tarea de examinar los modelos de visitas domiciliarias que se utilizan actualmente en Nuevo México, así como de considerar la probabilidad de éxito de otros modelos en el contexto de los desafíos únicos de Nuevo México.
Me enorgullece contribuir al objetivo del Centro de apoyar el objetivo de apoyar al Centro de Políticas de Salud para mejorar los resultados de salud de los nuevomexicanos. Estoy comprometido a lograr un impacto positivo en el campo de las políticas de salud.
- Duques de ámbar

Ya se han identificado más proyectos para un plan de fase dos del trabajo del Centro de Políticas de Salud. Estos proyectos se identificaron mientras se trabajaba con la nueva directora médica de Medicaid, Alanna Dancis, CNP, quien se incorporó a fines de 2022.

"Dr. Dancis es apasionado y tiene mucha energía”, dijo Robert Frank, MD, director del Centro. “Ella abrió las compuertas para nuestro trabajo”.

Dancis, una enfermera practicante que tiene un doctorado en administración de enfermería, aporta una visión única a su función, que generalmente ha sido desempeñada por un médico. Ella es capaz de identificar problemas y necesidades desde un punto de vista muy práctico, dijo Frank. Los nuevos proyectos que identificó analizarán la escasez de mano de obra, la compensación de la mano de obra y la reducción de las barreras para el ingreso a la carrera (como la posible contratación de técnicos para complementar la mano de obra).

Luego, el Centro contrató a Amber Dukes, PhD, MPH, como gerente sénior de programas para el Centro de Políticas de Salud. Dukes fue contratada justo a tiempo para trabajar con el nuevo director médico, "como una bombera con una manguera" en los problemas que surgieron, dijo Frank.

“Me enorgullece contribuir al objetivo del Centro de apoyar el objetivo de apoyar al Centro de Políticas de Salud para mejorar los resultados de salud de los nuevomexicanos”, dijo Dukes. “Estoy comprometido a tener un impacto positivo en el campo de la política de salud”.

Otro plan nuevo es el proyecto básico de salud conductual. Carli Bonham, MD, psiquiatra y profesora en el Departamento de Psiquiatría de la UNM, ha estado trabajando con la División de Salud Conductual Comunitaria de la Facultad de Medicina de la UNM en temas de Medicaid. Bonham ha reunido un talentoso equipo de analistas de datos y estadísticos que realmente pueden acceder a los complicados datos de Medicaid y analizar lo que sucede con las personas que están en contacto con el sistema de salud conductual.

El objetivo de este proyecto es desarrollar la capacidad para tener eventualmente un almacén de datos donde se puedan almacenar estos datos y se pueda seguir el tratamiento a través de las agencias estatales. El objetivo a corto plazo es crear una serie de resúmenes de políticas que examinen aspectos de la salud conductual en Nuevo México, incluida su intersección con el sistema de justicia penal.

Como proveedor de recomendaciones y análisis de políticas, Medicaid paga el Centro. Pero la compensación de atención médica es, en el mejor de los casos, complicada. En pocas palabras, el gobierno federal pagará en promedio $ 50 por cada $ 100 de tarifas administrativas aprobadas (los servicios de política que brinda el Centro), dejando un déficit del 50% para la Universidad.

Frank dijo que ha estado trabajando para cerrar esa brecha, junto con los socios consultores del Centro, Sellers Dorsey, una firma nacional de políticas que se especializa en temas relacionados con Medicaid.

Con un enfoque en el futuro, el Centro de Políticas de Salud está comenzando a impactar la atención médica de casi la mitad de los nuevomexicanos en el estado. Quedan muchos desafíos importantes por abordar. El Centro necesita más personal para ayudar a Dukes a apoyar estos proyectos.

Categorías: Facultad de Salud de la Población