Preocupaciones globales

Entonces, cada vez que Thomas G. Weiser, MD, MPH, cirujano general y de trauma y graduado en 2002 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nuevo México, ingresa, debe hacer todo lo posible para navegar por todas las complejidades y complejidades de una emergencia quirúrgica aguda. .

Cuando se brindan servicios quirúrgicos agudos en entornos de escasos recursos, donde los requisitos de quirófanos seguros y efectivos apenas se cumplen, las complicaciones relacionadas con los recursos en el quirófano pueden volverse fatales.

Es por eso que la mayor parte de la carrera de Weiser y su investigación en el Centro Médico de la Universidad de Stanford se ha centrado en desmantelar las barreras para el acceso y la provisión de atención quirúrgica y los desafíos de implementación del mundo real en entornos de bajos recursos.

A pesar de los claros beneficios del acceso a una atención quirúrgica segura y oportuna, el tercio más pobre de la población mundial solo recibe el 3.5 % de aproximadamente 234 millones de operaciones quirúrgicas importantes realizadas en todo el mundo.

“De los siete mil millones de personas que viven hoy, se estima que hay cinco mil millones que no pueden acceder a una cirugía segura, económica y oportuna cuando la necesitan”, dijo Weiser. "No es que cinco mil millones de personas necesiten cirugía, es solo que cinco mil millones de personas viven en lugares donde hay problemas sistémicos para acceder a la atención, como geografía, falta de proveedores o falta de materiales, o falta seguridad financiera".

Weiser dijo que se interesó por primera vez en la salud global mientras asistía a la Facultad de Medicina de la UNM.

“Estaba interesado en cómo funcionan los sistemas de atención para brindar la mejor atención posible a los pacientes”, dijo. 

Antes de graduarse de la escuela de medicina en 2002, Weiser fue puesto en rotación en el servicio quirúrgico. Fue entonces cuando “se enamoró de la cirugía, en particular de la cirugía de trauma”, dijo.

Después de obtener su título de médico en la UNM, completó su maestría en salud pública en la Escuela de Salud Pública de Harvard en 2006. Completó su residencia en cirugía general en el Brigham and Women's Hospital en Boston en 2011 y su beca de investigación en cuidados intensivos en Harborview Medical Center en Seattle en 2012.

Con su continuo deseo de mejorar la atención de los pacientes en todo el mundo, la mayoría de los proyectos profesionales de Weiser se han centrado en la calidad de la atención quirúrgica y las estrategias para mejorar la seguridad y la confiabilidad de la entrega quirúrgica en entornos de escasos recursos.

“En los EE. UU., somos muy afortunados de contar con un sistema de trauma muy robusto y sofisticado”, dijo. “La mayoría de los lugares no tienen sistemas de trauma como los que tenemos en los EE. UU., y esa sistematización de la atención, la forma en que trasladamos a los pacientes rápidamente desde el punto de la lesión hasta el punto de manejo y luego la atención hospitalaria y la recuperación posterior al alta y gestión – en realidad es bastante inusual en todo el mundo”.

Como médico, Weiser tiene como misión implementar iniciativas de seguridad del paciente y asesora a otros, incluidos otros cirujanos, residentes y estudiantes de medicina de todo el mundo, para que hagan lo mismo.

Weiser a menudo busca una iniciativa de seguridad del paciente en particular, la Lista de verificación de seguridad quirúrgica de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y no solo porque desempeñó un papel importante en su creación.

De 2006 a 2009, Weiser formó parte del programa Safe Surgery Saves Lives de la OMS, donde cuantificó el volumen global de cirugía y creó la lista de verificación de 19 elementos, que se enfoca en la comunicación entre el equipo quirúrgico.

“Cuando implementamos la lista de verificación en ocho hospitales en ocho países diferentes, redujimos la mortalidad en un 50 % y las complicaciones en más del 30 %, y hubo mejoras dramáticas en las mejores prácticas”, dijo. “La mayoría de los elementos de la lista de verificación están relacionados con la comunicación: cómo comunicamos los problemas anticipados y asegurarnos de que todos sepan lo que está sucediendo”.

Weiser trabajó recientemente con un equipo en Etiopía, donde las personas que dan a luz tienen 23 veces más probabilidades de morir que una persona que da a luz en los EE. UU., para poner a prueba Clean Cut, un programa que ha demostrado reducir el riesgo relativo de infección en un 35 %. para todos los pacientes quirúrgicos. 

Clean Cut se lanzó en 2020 después de que Lifebox, una organización benéfica que trabaja para mejorar la seguridad de la cirugía y la anestesia en todo el mundo y trabaja para capacitar a los proveedores clínicos en técnicas de procesamiento estéril y prevención de infecciones, recibió una subvención de la Iniciativa Grand Challenge de la Fundación Bill y Melinda Gates, en la que Weiser fue nombrado investigador principal del programa. Parte de la subvención, financiada por la Fundación UBS Optimus, apoyó la implementación del programa en 10 instalaciones etíopes.

“Él lanzó ese programa y realmente lo impulsó”, dijo Kris Torgeson, CEO de Lifebox Global. “Y ahora, debido a que ese programa ha tenido muy buenos resultados, estamos comenzando a difundir Clean Cut en toda Etiopía, y también en Liberia, Madagascar, Bolivia y Malawi”.

A lo largo del programa Clean Cut, Weiser trabajó con la directora clínica global de Lifebox, Tihitena "Tito" Negussie, una cirujana pediátrica con sede en Etiopía. 

"Dr. Thomas Weiser es un hombre increíble, lleno de nuevas ideas para cambiar el mundo científico”, dijo Negussie. “Su trabajo en el sistema perioperatorio impactó a muchos de los profesionales, así como a los pacientes a nivel mundial. El objetivo de su trabajo es abordar el sistema y el poder humano para que el cambio sea sostenible”.