El programa ofrece oportunidades de investigación para estudiantes de pregrado
Por Rebecca Roybal Jones
Conceder un deseo
La clínica UNM cierra una brecha en la atención médica para los niños trans
Como uno de los pocos doctores Molly McClain, MD, MPH, que brinda atención de afirmación de género para jóvenes en Nuevo México, dirige Deseo, una clínica para personas transgénero de todas las edades, especialmente niños.
“Para los jóvenes, lo más importante para su salud es que su familia los ama incondicionalmente y los apoya, por lo que es realmente genial que mi capacitación involucre atención contextual, y no solo un órgano en un cuerpo”, dice McClain. "Es toda la persona, toda la familia".
McClain, profesor asistente y director del programa de residencia en el Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nuevo México, también lidera los esfuerzos para educar a los residentes médicos para que sepan qué decir y cómo brindar un espacio seguro. para niños trans.
Ella usa su capacitación para ayudar a educar a las familias y los pacientes en Deseo, con sede en la Clínica de Salud Familiar UNM en Southeast Heights. Tienen edades comprendidas entre los tres años y las personas de la tercera edad.
“Muchas veces los padres solo quieren lo mejor para sus hijos, pero tienen miedo de estar haciendo lo incorrecto al apoyar la identidad de género, que es lo opuesto a la verdad”, dice McClain.
Deseo, que significa "deseo" en español, también sirve como campo de entrenamiento para los residentes de la Facultad de Medicina de la UNM. Generalmente, capacita a un equipo que incluye un residente de obstetricia, un residente de medicina familiar y un becario de psiquiatría infantil.
“Para los niños más pequeños, se trata principalmente de: '¿Este proveedor sabe cómo decir las palabras correctas? ¿Este proveedor crea un espacio para exámenes físicos? ¿Sabe este proveedor cuándo deberíamos pensar en comenzar a tomar medicamentos? '”, Explica McClain. "Ese es el tipo de cosas que querrías como padre, para un niño más pequeño que es expansivo de género".
Lo que enferma a las personas de género expansivo no tiene nada que ver con la debilidad interna o la genética ni nada por el estilo, y todo tiene que ver con la exclusión: exclusión social y económica.
Durante su residencia, McClain se dio cuenta de que no se hablaba mucho de la comunidad transgénero y un proyecto de salud de la población la llevó a querer aprender más sobre las disparidades. Encontró que lo que "enferma a las personas de género expansivo no tiene nada que ver con la debilidad interna o la genética ni nada por el estilo, y todo tiene que ver con la exclusión, la exclusión social y económica".
Antes de su trabajo en Deseo, McClain se desempeñó como directora médica de Truman Health Services de UNM, donde escuchó historias sobre la falta de servicios para pacientes transgénero, particularmente para niños cuyas familias a menudo tienen muchas preguntas.
"Hay todos estos niños sin médico a quien ir, y no hay nadie en la ciudad que lo haga", recuerda haber pensado en ese momento. "Realmente no sabía mucho acerca de las barreras para la salud que enfrentan tantas personas trans y personas de género expansivo".
Aunque no tenía ninguna experiencia en ofrecer cuidados específicos de género a los niños cuando comenzó la clínica, McClain estaba decidida a aprender cómo y a encontrar la manera. Recibió la rápida aprobación de Paul B. Roth, MD, MS, entonces Canciller de Ciencias de la Salud, y la clínica Deseo nació en la clínica Southeast Heights.
Deseo proporciona un espacio de afirmación, dice ella. Alrededor de los 10 años de edad, las familias pueden discutir con su proveedor si deben comenzar con un medicamento que suprima la pubertad. Aunque es reversible, tiene efectos secundarios que pueden afectar la salud ósea y la fertilidad, dice.
"Básicamente, simplemente detiene la producción de testosterona y estrógeno, por lo que estos cambios que podrían estar diciendo que son realmente molestos para ellos pueden ser suspendidos", dice McClain.
Deseo tiene una carga de casos de 400 a 500 pacientes, aproximadamente el 60% de los cuales son jóvenes. McClain dice que unos 25 niños están tomando el bloqueo puberal. UNM Truman Health Services brinda atención de género expansivo para jóvenes mayores, dice ella.
“Las personas de género expansivo han sufrido tanta discriminación”, dice McClain, citando un estudio de 2015 que muestra que la discriminación comienza dentro de la familia. El estudio encontró que alrededor del 60% de los participantes fueron rechazados significativamente cuando salieron del armario con sus familias, lo que luego se hizo eco en la educación, el empleo y otras áreas.
“Cada institución que se pueda imaginar, comenzando con la familia, ha tendido a excluir de manera bastante violenta y agresiva a las personas con un género expansivo, y eso incluye el sistema de atención médica”, dice.
Crear espacios seguros en tantas instituciones como sea posible es realmente importante, dice McClain. Eso incluye la práctica de usar el nombre y el pronombre preferido de alguien. De hecho, solo usar el nombre y el pronombre de la persona puede salvar una vida, dice.
"Eso es realmente poderoso, y creo que la mayoría de las personas en el mundo de la medicina querrían saberlo y querrían ayudar a las personas a querer vivir y no a querer suicidarse".