Por Chris Ramírez, Tom Szymanski, Allan Stone
Líderes de salud de la UNM se centran en los desafíos y necesidades de la fuerza laboral con el senador Ben Ray Luján
En una reunión pública, líderes de ciencias de la salud y la salud de la Universidad de Nuevo México y de todo el estado brindaron respuestas al Senador Ben Ray Luján, (D) Nuevo México, sobre las causas y posibles soluciones a los desafíos de Nuevo México en el crecimiento y mantenimiento de una vibrante fuerza laboral de atención médica. Compartieron formas de mejorar las asociaciones federales que podrían ayudar, incluido traer más recursos a Nuevo México para que sirva como incubadora de nuevas innovaciones.
El ayuntamiento fue parte de la serie de debates comunitarios de Luján en todo el estado, escuchando las perspectivas de diferentes partes interesadas sobre temas de atención médica. En este ayuntamiento, organizado por Albuquerque Health Care for the Homeless, Doug Ziedonis, MD, MPH, director ejecutivo del Sistema de Salud de la UNM y vicepresidente ejecutivo de Ciencias de la Salud de la UNM, se unió a Sanjeev Arora, MD, fundador y director del Proyecto ECHO de la UNM; Ángela Ramírez, subjefa de gabinete del Secretario de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., Xavier Becerra; Gloria Doherty, PhD, PPA, MSN, RN, Enfermera Especialista en Adultos, ACNO-BC, FAANP, Asociación de Enfermeras de Nuevo México; Andrés Gensini, MD, FAAFP, vicepresidente de asuntos clínicos de Presbyterian Medical Services; y Troy Clark, presidente/CEO de la Asociación de Hospitales de Nuevo México.
Luján inició el conversatorio explicando que los temas de atención médica son temas personales, recordando a los asistentes un derrame cerebral que sufrió hace un año y medio donde fue atendido en el Hospital de la UNM.
“Mientras estuve en el Hospital UNM recibiendo una atención excelente, me hice amigo de las enfermeras, los médicos y los equipos que me cuidaban”, dijo Luján. “Si realmente quieres saber qué sucede dentro, ¡habla con la persona que limpia el edificio!”
Luján expresó su sinceridad y gratitud hacia todos los trabajadores de la salud y abrió el debate para escuchar acerca de los desafíos de la fuerza laboral de atención de la salud en Nuevo México. Doherty explicó que nuestro estado necesita más de 5,000 enfermeras para cubrir la escasez en todos los condados. Troy afirmó que los hospitales urbanos tienen un exceso de capacidad y los hospitales rurales tienen una capacidad insuficiente como resultado de que los hospitales rurales no tienen líneas de servicios básicos, lo que obliga a los hospitales más pequeños a enviar pacientes a Albuquerque.
“Tenemos una crisis de personal de atención médica”, afirmó Ramírez.
Proyecto ECHO, una organización sin fines de lucro, ha estado trabajando para abordar la escasez de especialistas a través de su modelo de tutoría virtual, ayudando a los profesionales de atención médica de primera línea a aprender y mantenerse actualizados con las mejores prácticas de atención, dondequiera que vivan.
“Nuestra visión es que todos los profesionales de la salud tengan tutoría continua a lo largo de su vida. Con la rápida evolución y crecimiento de la base de conocimientos sobre atención médica, es cada vez más difícil para los proveedores de atención médica mantenerse al día, particularmente aquellos que atienden a los desatendidos, lo que amplía las disparidades en la salud”, dijo Arora. “Desde 2003, ECHO ha tenido un impacto positivo en los campos de la salud mental pediátrica, la diabetes, el autismo y muchos otros. "
Ziedonis explicó que muchos graduados de ciencias de la salud de la UNM permanecen en Nuevo México y son la mayoría de la fuerza laboral de atención médica de nuestro estado, citando estadísticas recientes que muestran que alrededor del 50 por ciento de los graduados de médicos de la UNM ejercen en Nuevo México, el 70 por ciento de los graduados de la Facultad de Enfermería permanecen en el estado. El 80 por ciento de los graduados en farmacia ejercen en el estado y alrededor del 90 por ciento de los graduados en profesiones de la salud permanecen en Nuevo México.
Dijo: “crecemos los nuestros a través de tremendos programas de trayectoria que comienzan en las escuelas primarias. Queremos equidad en nuestra fuerza laboral, así como capacidad y resiliencia”.
Ziedonis explicó la misión de la UNM de mejorar la salud y la equidad sanitaria en todas las áreas de la misión. Los ejemplos que compartió incluyen cómo la capacitación de telementoría del Proyecto ECHO para la fuerza laboral de salud de nuestro estado está difundiendo los últimos enfoques de atención médica a través de discusiones de casos, lo que está salvando vidas. Ziedonis citó la Oficina de Salud Comunitaria de la UNM, que creó un modelo nacional de mejores prácticas, las Oficinas Rurales de Extensión de Salud (HERO, por sus siglas en inglés) que apoyan el cambio del sistema e integran a los trabajadores de salud comunitarios en cada condado de Nuevo México. Los trabajadores de salud comunitarios están trabajando en las comunidades locales para ayudar a los residentes a conectarse con los servicios sociales, la atención médica y muchos otros servicios necesarios para abordar las barreras que les impiden acceder a la atención médica. Además, le dijo a Luján y al panel que los proveedores, profesores, personal e investigadores de la UNM son de clase mundial y tienen una enorme dedicación a sus misiones. Explicó cómo las mejores prácticas de la UNM para ampliar los programas en Nuevo México y a nivel nacional, pero necesitamos más colaboración y apoyo del Congreso y la Administración Biden para ayudar.
“Necesitamos una estrategia de salud pública. Necesitamos una estrategia de equidad en salud. Necesitamos centrarnos en los determinantes sociales de los eventos adversos para la salud en la infancia”, dijo Ziedonis a Luján. "¿Cómo vamos a ayudar a una amplia gama de personas a abordar estos problemas?"
Algunas ideas que presentó Ziedonis incluyen:
- Ampliar los esfuerzos para crear más banda ancha para que los sistemas de atención médica puedan ofrecer más opciones de telesalud, teleconsultas y telementoría.
- Crear más programas de condonación de préstamos educativos, especialmente para proveedores rurales y tribales, para incentivar el trabajo en estos lugares. Esto también permitiría a los proveedores centrarse en sus pacientes sin preocuparse por deudas agobiantes.
- Ayudar a los hospitales públicos y académicos a compensar a los trabajadores de la salud con salarios competitivos con los de los hospitales privados o con fines de lucro.
- Proporcionar recursos a los Servicios de Salud Indígenas (IHS) para apoyar a los estudiantes de educación médica de posgrado (residentes/becarios) y otros trabajadores de la salud en formación similares al Sistema de Salud de VA. Esto permitiría a los alumnos aprender dentro de las comunidades IHS y de nativos americanos y los alentaría a hacer una carrera al servicio de estas poblaciones.
- Colaborar en la remuneración de las universidades para profesores e investigadores de ciencias de la salud. Con un mayor cuerpo docente, la UNM podría hacer crecer todas las unidades académicas de ciencias de la salud, lo que nos permitiría aceptar, educar y capacitar a una mayor cantidad de profesionales de la salud. La asistencia en materia de remuneración también contribuiría a los esfuerzos por contratar y retener a los mejores y más brillantes.
- Apoyar un esfuerzo nacional para aumentar el personal docente y los preceptores clínicos utilizando la plataforma del Proyecto ECHO y el apoyo de estipendios para aumentar nuestra capacidad de personal docente y agregar más estudiantes en más ubicaciones clínicas.
- Reexaminar los reembolsos de Medicaid y Medicare para ayudar a los hospitales a equilibrar los presupuestos. Troy afirmó que 67 de los hospitales de Nuevo México tienen hojas presupuestarias desequilibradas. Además, Ziedonis afirmó que el 43 por ciento de los nuevomexicanos tienen Medicaid y más de la mitad usan Medicare.
“Vamos a darle cuerpo a esto, a desarrollarlo”, afirmó Luján. “Si está aquí, ¿cómo podemos avanzar? Las mejores ideas legislativas surgen de hablar con la gente ahora mismo, ya sea en una mesa redonda como hoy o en una tienda de comestibles. Buscaré incorporar (estas ideas) en la legislación existente, o crearé algo nuevo y defenderé dentro de agencias como Salud y Servicios Humanos”.
Después del panel de discusión, Ziedonis y los demás líderes de atención médica expresaron su gratitud por el compromiso de Luján y otros representantes federales.
"Estoy entusiasmado de que estemos aquí trabajando juntos porque creo que es la única manera de abordar esto", dijo Ziedonis.