Por Nicole San Román El | Marzo 13, 2023

Concientización del paciente: cuándo (no) usar antibióticos

El programa para pacientes ambulatorios del hospital de la UNM tiene como objetivo cambiar la práctica de las recetas de antibióticos

Muchos de nosotros hemos estado ahi. Te sientes fatal, vas al médico y lo que quieres es que te den algo para que te sientas mejor, generalmente un antibiótico. Pero esa no es siempre la respuesta. De hecho, la prescripción excesiva de antibióticos está causando grandes problemas.

Según un informe de 2021 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, se estima que el 30 % de los aproximadamente 211 millones de recetas de antibióticos para pacientes ambulatorios que se dieron en los EE. UU. no eran necesarias, lo que significa que no se necesitaba ningún antibiótico en absoluto. Otro 20 por ciento fueron prescritos con dosis o duraciones inapropiadas.

“Por un lado, los antibióticos son absolutamente milagrosos”, dijo Meghan Brett, MD, directora médica de Administración Antimicrobiana del Hospital de la Universidad de Nuevo México. “Pero al mismo tiempo, los antibióticos no están exentos de riesgos”.

Un nuevo programa ambulatorio de UNM Hospital está trabajando con los proveedores para garantizar que a los pacientes se les receten los antibióticos correctos cuando sea necesario y está apoyando a los proveedores y pacientes cuando no se necesitan antibióticos.

Por un lado, los antibióticos son absolutamente milagrosos, pero al mismo tiempo, los antibióticos también tienen riesgos.

- meghan brett, MD, Director Médico de Administración Antimicrobiana del Hospital UNM

En Nuevo México, los médicos han visto tasas sostenidas de infección con Clostridioides difficile (C. diff), una infección asociada a antibióticos que provoca diarrea y colitis (inflamación del colon).

"Es contrario a la intuición que contraes otra infección cuando tomas antibióticos, pero es debido a los cambios que los antibióticos hacen en nuestro intestino que te hacen susceptible a las infecciones por C. diff", dijo Brett.

El otro problema de tomar antibióticos cuando no los necesita: la resistencia a los antimicrobianos. Esto ocurre cuando los gérmenes como las bacterias y los hongos evolucionan para desarrollar la capacidad de derrotar a los medicamentos diseñados para matarlos. “Mientras eso sucede, es posible que no tengamos los antibióticos que necesitamos para tratar las infecciones que desarrollan las personas”, dijo Brett.

Diari Gilliam, PharmD, PhC, dirige el nuevo programa de administración de antimicrobianos para pacientes ambulatorios de UNM Hospital. Ella dice que el programa tiene dos objetivos principales. "No. 1, realizar un seguimiento de nuestra prescripción de antibióticos”, dijo. "No. 2, brindar educación y la experiencia de proveedores capacitados en enfermedades infecciosas a nuestras clínicas ambulatorias para ayudar a recetar mejor los antibióticos”.

El programa comenzó en agosto de 2022 y actualmente está trabajando con las clínicas ambulatorias de atención primaria del Hospital UNM para desarrollar pautas y protocolos. “Queremos ayudar a las personas a tomar mejores decisiones con los antibióticos oa no recetar antibióticos cuando los pacientes no los necesitan”, dijo Gilliam.

El punto de partida del programa es la creación de pautas para las infecciones del tracto respiratorio. “Ahí es donde están ocurriendo muchas prescripciones inapropiadas”, dijo Gilliam. “Estamos trabajando para crear un consenso de referencia sobre cuándo es apropiado recetar”.

Brett agrega que el programa no se trata solo de tener conversaciones con los proveedores, sino también de cómo comunicarse mejor con los pacientes. “Se trata de descubrir cómo tener conversaciones efectivas con los pacientes sobre cuándo se necesitan antibióticos y cuándo es posible que no se necesiten en absoluto”, dijo.

"Por ejemplo, no obtener antibióticos cuando vas a ver al médico con una infección de las vías respiratorias superiores es un resultado razonable”, dijo Brett. “Creo que eso es difícil para la gente a veces, porque quieres algo que te haga sentir mejor lo antes posible. Y a veces, desafortunadamente, se necesita tiempo para sentirse mejor”.

Brett dice que lo mejor que pueden hacer los pacientes es tratar de reducir el riesgo de infecciones, para empezar, haciendo cosas como comer bien, dormir lo suficiente y mantenerse hidratados. “Todas esas cosas realmente marcan la diferencia”.

“Tengo ganas de sentirme mejor”, dijo Brett. “Pero a veces eso puede ser solo un recordatorio para reducir la velocidad y cuidarse”.

MÁS INFORMACIÓN:

Información sobre los antibióticos de los CDC (haga clic en PDF en la sección Descargas para obtener más información)

Cuando NO se necesitan antibióticos, no ayudarán y los efectos secundarios aún podrían hacerle daño.
Los antibióticos NO funcionan con virus como los del resfriado, la gripe o la secreción nasal.
Los antibióticos SOLO se necesitan para tratar ciertas infecciones causadas por bacterias.
Las infecciones bacterianas comunes, como la mayoría de los casos de bronquitis, muchas infecciones de los senos paranasales y algunas infecciones del oído, NO se aliviarán con antibióticos.