Instrucción entrelazada

“Leer sobre los determinantes sociales de la salud parece muy blanco y negro, pero esas cosas están solo en una página”, dijo Cassandra Acosta, estudiante del programa de certificado académico de pre-salud en el campus de Río Rancho de Ciencias de la Salud de la Universidad de Nuevo México. “Estar con los miembros de la comunidad es la forma en que podemos abordar esos determinantes sociales de la salud”.

Para obtener algo de esa experiencia del mundo real, Laura Burton, PhD, instructora del programa de certificado académico de pre-salud, viajó con estudiantes a Santo Domingo Pueblo, también conocido como Kewa Pueblo, a fines de marzo para escuchar a los representantes de salud de la comunidad sobre su trabajo. y los activos y desafíos que vienen con él.

“Estamos aquí aprendiendo sobre los servicios y la defensa que hacen en esta clínica para su comunidad”, dijo la estudiante Cassandra Acosta. “Me ha dado la oportunidad de que me muestren cuán importantes son otros aspectos de los recursos de la comunidad”.

Cuando la mayoría de la gente piensa en el cuidado de la salud, tiende a imaginar médicos y enfermeras, dijo Acosta, y agregó que la visita le abrió los ojos a los importantes servicios que ofrecen los trabajadores de salud comunitarios.

“Lo que estamos aprendiendo es que se necesita mucho más apoyo que eso”, dijo. “Necesitamos más apoyo para nuestros médicos y enfermeras, y necesitamos más apoyo para los miembros de nuestra comunidad, y eso es lo que están haciendo aquí estos trabajadores comunitarios de la salud. Están dando todo lo que tienen para devolver a la comunidad para que los miembros de su comunidad puedan tener éxito”.

Durante su presentación, los representantes de salud comunitaria (CHR) discutieron cómo era la vida en el pueblo durante la pandemia de COVID-19, cómo cambiaron sus trabajos y los desafíos que enfrentaron.

En circunstancias normales, los CHR visitan a los clientes en sus hogares, entregan medicamentos, educan a la comunidad sobre sus derechos de atención médica y los servicios disponibles, realizan controles vitales, realizan transporte médico que no es de emergencia, se ponen a disposición para servicios de traducción y muchos más servicios de salud comunitarios.

“El programa CHR de Santo Domingo es un programa de salud general a nivel tribal para satisfacer las necesidades de todos los miembros de la comunidad”, dijo la gerente de CHR, Iris Reano. “Nunca planificamos nuestros días porque sé que cada día va a ser diferente y no sabemos qué llamadas vamos a recibir. Una vez que uno de nuestros CHR contesta el teléfono, comienza nuestro día”.

Pero durante la pandemia, todo cambió.

Los CHR ayudaron con las pruebas de COVID-19, la cuarentena de pacientes positivos, el control de signos vitales, la entrega de medicamentos y más. Todos los empleados contrajeron COVID-19 en algún momento, y dos de ellos fallecieron trágicamente.

“Mucho del trabajo que hemos hecho en los últimos tres años fue trabajo de primera línea”, dijo Reano. “De hecho, perdimos dos CHR por COVID; ambos trabajaron como CHR durante años. Estos tipos arriesgaron sus vidas”.

Los representantes de salud de la comunidad también mencionaron los determinantes sociales de la salud, que incluyen las condiciones ambientales en las que las personas nacen, viven, aprenden, trabajan, juegan y adoran, que afectan una amplia gama de resultados y riesgos para la salud, el funcionamiento y la calidad de vida.

Algunos de los determinantes sociales en Santo Domingo Pueblo incluyen la falta de acceso a Internet o conocimientos tecnológicos, las barreras del idioma y las creencias y tradiciones sagradas que no se alinean con las políticas y regulaciones modernas "típicas".

“Muchas personas aquí no tienen acceso a Internet o no conocen las computadoras, así que esa es una de las barreras que tienen”, dijo Reano. “Escuchamos a todos y ese es el tipo de cosas por las que abogamos”.

Según Acosta, el programa de certificación de becarios de pre-salud ha sido útil y educativo para prepararla para obtener un título de médico y, finalmente, convertirse en médica clínica. Específicamente, Acosta dijo que el curso le ha enseñado sobre la comunicación intercultural y el desarrollo de habilidades interpersonales.

“La comunicación sobre la salud es muy, muy importante: cómo nos comunicamos entre culturas y cómo lo abordamos”, dijo. “Es difícil de hacer si nunca lo has encontrado. Interactuar realmente es una experiencia totalmente diferente”.

Acosta agregó que se sentía agradecida por la experiencia de aprendizaje y por poder ser recibida en el pueblo.

“Estoy muy agradecida con los representantes de salud de la comunidad y con Santo Domingo Pueblo, Kewa Pueblo”, dijo, “por permitirnos entrar en su hermoso espacio y permitirnos ver su comunidad”.