Duración: dos rotaciones de 3 meses
Estructura de rotación: OPTIMIZADA PARA EL APRENDIZAJE RESIDENTE. Ciclo de tres días en el que el día 1 está recaudando casos, el día 2 está revisando las características microscópicas de los casos y dictando diagnósticos, el día 3 está firmando los casos con el miembro de la facultad que asiste
Casos anuales de patología quirúrgica: aproximadamente 22,000
Número anual de casos desafiantes e interesantes: aproximadamente 22,000 (especialmente para un noviciado)
Los HECHOS DE STARK en realidad no son tan crudos. Cuando comience a aprender un nuevo conjunto de habilidades, es posible que se sienta desafiado mentalmente. De hecho, estudios acreditados muestran que el proceso de asimilación de nuevas habilidades afecta al lóbulo frontal; todo ese disparo neuronal incesante y errático puede resultar agotador. Sin embargo, una vez que el aprendizaje se ha asentado en las sinapsis, mágicamente (bueno, no podemos explicar cómo) se transfiere a algún sitio en el lóbulo temporal donde silenciosamente, casi automáticamente, hace clic y cambia de actividad como engranajes Shimano bien engrasados. Nuestro objetivo como profesores que le enseñan cómo reconocer entidades patológicas es facilitarle esa transferencia de los lóbulos frontales a los temporales. Lo hacemos guiándote por terrenos variados en condiciones variadas, como un experto guía a un novato. Nunca estás solo, pero se te otorga una mayor responsabilidad e independencia a medida que verificas un dominio cada vez mayor.
Otra característica sorprendentemente saludable sobre las divisiones de AP como patología quirúrgica, citopatología y patología forense es que usa sus manos para disecar ágilmente una resección de Whipple, realizar una FNA inquebrantable del ganglio linfático del cuello agrandado de un paciente y verificar asiduamente si hay una obstrucción de la arteria descendente anterior izquierda. ¿Por qué, preguntas, es esto saludable? Sin embargo, otro conjunto de estudios (los psicólogos se mantienen ocupados) informa que las profesiones o pasatiempos que requieren actividad motora manual están asociados con una tasa general más baja de depresión.
Por lo tanto, prepárese para un arduo aprendizaje inicial, pero también espere ser bastante feliz mientras está tan involucrado. Basta de generalidades ... Como residente del servicio de Patología Quirúrgica de la UNM, así es como van sus días:
Día 1: Aproximadamente 60-70 casos ingresan por día para recaudación que van acompañados de secciones congeladas diarias de 3 a 50. Dos asistentes de patólogos y tres accesores trabajan con usted en la Sala de Brutos a medida que aumenta constantemente su eficiencia en la disección. Estos PA sénior son instructores en la Universidad y están ansiosos por enseñarle (también dan presentaciones en PowerPoint sobre la recaudación de los especímenes más comunes).
El día 2 comprende una niña y su microscopio (lo mismo ocurre con un niño) ... y alrededor de 50 casos (limitamos la cantidad de casos a este número para maximizar el aprendizaje y minimizar la fatiga y las infracciones del ACGME). En un día típico, examinará una diversidad de casos, como biopsias ginecológicas y gastrointestinales, una biopsia de mama o dos, dos o tres resecciones grandes y elementos diversos como una biopsia incisional de una masa profunda en la mano o una biopsia en cuña pulmonar para evaluar para infección versus neoplasia. En este día, también puede cortar un caso grande del día anterior (tenemos reglas para cuando un caso se transfiere). Este es su día para deleitarse con los detalles microscópicos (o sentirse agradecido de no ser la persona que decide si la displasia de bajo o alto grado está presente en una lesión de esófago de Barrett). Dado que su oficina está rodeada por los brillantes aires intelectuales de los residentes de patología más experimentados en sus cubículos cercanos, puede preguntarles qué piensan. Pueden dirigirlo a las pistas de diagnóstico o, si se les molesta persistentemente, en realidad pueden ahogar el diagnóstico como un pájaro padre acosado con su polluelo. En cualquier caso, solo solicitará tinciones especiales con el permiso del miembro de la facultad (hay más de 350 tinciones inmunohistoquímicas y de otro tipo entre las que elegir).
El día 3 es el día del juicio final, el día en que revela sus reflexiones diagnósticas más íntimas al miembro de la facultad que asiste. Este es el día para el que debe prepararse 1) leyendo sobre diferenciales, 2) verificando que sus descripciones groseras no serpenteen como el viejo Mississippi y 3) vistiéndose bien (la última solo es opcional). También es el día en que confirma que su curva de aprendizaje se dispara más allá de la estratosfera. Pasará alrededor de 6-8 horas uno a uno con el miembro de la facultad asistente. Nuestros estilos difieren, pero todos queremos asegurarnos de que esté en condiciones de practicar patología quirúrgica de forma independiente al final de su formación (es un juramento de sangre que hacemos, o, en otras palabras, un mandato de ACGME). En resumen, la formación en patología quirúrgica es apasionante, cerebral que se transforma en temporal y divertida. Una encuesta de 2008 de graduados de nuestro programa reveló un gran respeto por la capacitación en patología quirúrgica recibida en su residencia, y realmente la están probando ahora. Las tasas de aprobación por primera vez de los Boards en AP también son altas.
