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La Facultad de Medicina de la Universidad de Nuevo México alberga una Experiencia visual asistida por computadora de trauma básico y avanzado (BATCAVE) programa de simulación sanitaria. Esta herramienta educativa multidisciplinaria está dedicada a mejorar la evaluación, las habilidades de procedimiento y el manejo del paciente. BATCAVE mejora la competencia general en todos los niveles de atención al paciente.
El Departamento de Anestesiología ofrece una sólida experiencia de simulación para capacitar a sus residentes. A partir del año PGY-1, los residentes participan en un taller introductorio de las vías respiratorias que enfatiza los conceptos básicos del manejo de las vías respiratorias.
Se utilizan varios tipos de maniquíes de simulación, y una proporción de instructor por alumno de 1: 4 permite una educación enfocada en la técnica correcta y los procesos de razonamiento apropiados.
En el año CA1, los residentes están expuestos a la simulación todas las semanas durante los dos primeros meses. Se practican tareas como la configuración de la sala, la resolución de problemas de la máquina, la intubación de secuencia rápida, el mantenimiento y la emergencia. A medida que los residentes se sienten cómodos con el nuevo entorno, se agregan a los escenarios urgencias comunes como hipoxia, taquicardia y arritmia. El soporte vital cardiovascular avanzado (ACLS) se revisa y se practica en este entorno controlado.
Cada residente pasa dos horas practicando la colocación de la línea central guiada por ultrasonido y recibe retroalimentación y validación de competencias al comienzo de CA1.
A partir de ese momento, la simulación se utiliza para modelar emergencias perioperatorias raras y potencialmente mortales. Los residentes trabajan juntos en equipos de dos mientras dos asistentes crean la simulación, haciendo uso de monitores y maniquíes de alta fidelidad. Los actores de pacientes estandarizados se incluyen en escenarios para desarrollar habilidades de comunicación específicas que se califican como lo estarían en los Consejos de Anestesia, pero en este entorno formativo. La ecografía vascular, pulmonar y abdominal, junto con la broncoscopia, los simuladores de eco transtorácico y transesofágico añaden una dimensión de desempeño de habilidades a situaciones de emergencia específicas. El informe de cada escenario enfatiza los valores del desarrollo del diagnóstico diferencial, el pensamiento crítico y las habilidades de comunicación en equipo.
Cada año, el departamento crea una prueba única de examen clínico estructurado por objetos (ECOE) de siete estaciones en la que los residentes simulan la experiencia de tomar esta parte de las juntas de anestesia.
Los residentes son "calificados" como lo serían en la vida real y se les da retroalimentación específica sobre las fortalezas y debilidades reveladas en esta oferta simulada de "alto estrés".
Para respaldar la experiencia de la OSCE hay módulos desarrollados por profesores que practican las habilidades de comunicación en circunstancias difíciles: dar malas noticias, estar en desacuerdo con un colega, negociar temas de autonomía y otros. Estos módulos hacen uso de actores médicos profesionales y ralentizan el proceso para ayudar al residente a comprender los componentes involucrados en una comunicación exitosa, incluso en situaciones incómodas.
A lo largo del año, las experiencias de simulación adicionales relacionadas con el manejo de las vías respiratorias (incluida la capacitación en cricotirotomía dirigida por anestesia y otorrinolaringología) y el ultrasonido en el punto de atención se mezclan con la experiencia de aprendizaje de los residentes.
El entorno protegido de simulación es un lugar fantástico para que los residentes “aprendan haciendo” y para permitir que el escenario cree un grado de estrés que conduzca al aprendizaje y permita una reflexión significativa, superación personal y autorrealización.
Anestesiología y medicina de cuidados intensivos
Hospital UNM
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