Oportunidades actuales de participación en estudios de investigación:

Una ventaja importante de ser parte de la red ADRC financiada por los NIH es que brinda oportunidades para que los participantes con demencia participen en ensayos clínicos de tratamientos novedosos. Los ADRC sirven como sitios para este tipo de ensayos con medicamentos experimentales. 

Nuestro NM ADRC involucrará a los participantes, con un enfoque específico en comunidades rurales o médicamente desatendidas. Tras las aprobaciones adecuadas, los datos recopilados se compartirán con varios centros de datos nacionales para obtener imágenes y otros fines de investigación. La red ADRC tiene uno de los conjuntos de datos sobre Alzheimer más grandes y antiguos. Los investigadores pueden solicitar datos para combinarlos de múltiples ADRC e identificar nuevos marcadores de enfermedades y objetivos farmacológicos en poblaciones subrepresentadas, lo que de otro modo no sería posible lograr con un solo ADRC. 

Ser designado ADRD será de gran beneficio para el estado de Nuevo México, y el equipo del ADRC de Nuevo México espera que el resultado del Centro tenga un impacto positivo en la salud y el bienestar de los nuevomexicanos.

Descripción de los Núcleos NM ADRC:

1. Núcleo Administrativo (AC): El Núcleo Administrativo (AC) del NM ADRC unifica sus siete núcleos y garantiza operaciones eficientes. Ampliando el eADRC exploratorio de NM, el AC encabezó asociaciones para mejorar la atención de la demencia en comunidades diversas, como Zuni y Acoma Pueblos. Superando las barreras geográficas, utilizamos un escáner móvil y recursos de telesalud. En colaboración con agencias estatales, AC amplió el acceso a la atención de la demencia. Con un compromiso con la diversidad, AC facilitará la coordinación con todos los núcleos, colaborará con NIH/NIA, el Centro Nacional de Coordinación de Alzheimer (NACC) y el Repositorio Nacional Centralizado para la Enfermedad de Alzheimer y Demencias Relacionadas (NCRAD), comités asesores internos y externos, presentación oportuna de documentos e informes regulatorios, contratación, provisión de fondos iniciales para estudios de desarrollo (pilotos) y supervisión del presupuesto del Centro.  
   
2. Núcleo clínico: El núcleo clínico del NM ADRC se alinea con su misión al desarrollar una cohorte longitudinal diversa para abordar brechas de investigación clave. Esto incluye investigar los mecanismos tempranos de la enfermedad en la EA y las contribuciones vasculares al deterioro cognitivo y la demencia (VCID), validar biomarcadores y evaluar los factores que contribuyen a las disparidades en la demencia en los grupos AI y H/L. Para lograr esto, Clinical Core colabora con Outreach, Recruitment, and Engagement Core (OREC) para reclutar y retener una cohorte diversa, sobremuestreando individuos AI y H/L en proporciones iguales para desarrollar y validar imágenes y biomarcadores de fluidos con un enfoque en Inflamación y disfunción de la unidad neurovascular. Amplía los procedimientos de evaluación para incluir factores socioculturales que afectan las evaluaciones neuropsicológicas y modifica los procedimientos de devolución de resultados para garantizar una comunicación efectiva adaptada a poblaciones diversas. Además, apoya la formación de diversos investigadores de ADRD y tiene como objetivo reducir las desigualdades y promover el envejecimiento saludable en comunidades diversas.  
   
   
3. Núcleo de neuroimagen (NIC): En colaboración con Clinical Core y Data Management and Statistics Core (DMSC), NIC desarrollará biomarcadores de susceptibilidad/riesgo y progresión de la enfermedad para las contribuciones vasculares a la ADRD. El NIC también proporcionará imágenes de resonancia magnética cerebral ante mortem, post mortem y fijas al Núcleo de Neuropatología para compararlas con los resultados de histopatología. El protocolo de resonancia magnética centralizada estandarizada para la neuroimagen (SCAN) de Alzheimer y demencias relacionadas, que brinda acceso a técnicas de resonancia magnética nuevas y avanzadas, incluidos métodos para medir la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, métodos de resonancia magnética cuantitativa para la medición de T1 y T2 y la medición de la reactividad cerebrovascular (CVR), son importantes. objetivos del NIC. Además, el NIC escaneará las poblaciones rurales de indios americanos e hispanos de Nuevo México utilizando un escáner de resonancia magnética móvil de 1.5 T e iniciará un programa de tomografía por emisión de positrones (PET) para obtener imágenes de amiloide y tau: criterios definidos por la NIA/Asociación de Alzheimer (NIA-AA) para el diagnóstico de EA. . El NIC colaborará con el OREC para educar y capacitar a investigadores en métodos avanzados de análisis e imágenes por resonancia magnética y ofrecerá conferencias comunitarias sobre los beneficios de las neuroimágenes.  
   
   
4. Núcleo de biomarcadores (BMC): Durante el NMeADRC, identificamos biomarcadores específicos basados ​​en resonancia magnética y líquido (sangre y líquido cefalorraquídeo o LCR) para clasificar las demencias en contribuciones vasculares y neurodegenerativas. Actualmente, el diagnóstico de EA utiliza la fórmula NIA/AA con A+ (Ab), T+ (tau fosforilada en treonina 181) y N+ (neurodegeneración) como sustitutos en el diagnóstico. Estos requieren una punción lumbar invasiva para el LCR o costosas exploraciones PET. El núcleo de biomarcadores ha desarrollado un método de agrupación para separar a los pacientes basándose en las proteínas de la EA del LCR y la lesión de la sustancia blanca por resonancia magnética (el método de doble dicotomía) que clasificó a los sujetos en EA, demencia vascular, demencia mixta y controles cognitivamente intactos. El núcleo mejoró aún más este enfoque con una cohorte más grande de la base de datos de la Iniciativa de Neuroimagen de la Enfermedad de Alzheimer (ADNI) y la adición de un eje cognitivo (método de tricotomía). Esto amplía la fórmula de diagnóstico a A+T+N+V+I+ fórmula añadiendo biomarcadores neurovasculares (V) y neuroinflamatorios (I). La identificación temprana de individuos en riesgo proporciona la base para estudios de prevención en estas poblaciones de H/L e AI que rara vez se incluyen en dichos estudios. El BMC también compartirá muestras de fluidos y datos de biomarcadores (cuando esté permitido) con la NACC para apoyar iniciativas nacionales para comprender los factores etiológicos de AD/ADRD en diversas poblaciones y, por lo tanto, pretende cumplir los objetivos de la Ley del Proyecto Nacional de Alzheimer (NAPA).  
   
   
5. Núcleo de Neuropatología: El Núcleo de Neuropatología tiene como objetivo recolectar muestras post mortem, diagnosticar patologías cerebrales con precisión y compartir datos libremente, alineándose con el enfoque de NM ADRC en las contribuciones vasculares e inflamatorias a AD/VCID en grupos subrepresentados. Dirigido por dos neuropatólogos, el núcleo se dirige a personas jóvenes y mayores con diversas causas de demencia, incluidas neuroinflamación y anomalías vasculares, en las poblaciones rurales y minoritarias de Nuevo México. Utilizando los recursos del Banco de Cerebros de la UNM, recopila cerebros de forma prospectiva con imágenes antemortem y datos de biomarcadores. Las innovaciones incluyen correlaciones de imágenes por resonancia magnética y transcriptómica espacial. El Núcleo también es responsable de la adquisición de material, el desarrollo de estrategias histopatológicas, la exploración de transcriptómica espacial y la creación y entrega de material educativo. El Core se centra en las enfermedades vasculares, inflamatorias y de la sustancia blanca, beneficiando a las comunidades de investigación locales y más amplias.  
   
   
6. Núcleo de extensión, reclutamiento y participación (ORE): Para facilitar la representación de personas de los grupos H/L y AI, los tradicionales centrados en el reclutamiento y los anuncios Las actividades de divulgación ad hoc deben ser reemplazadas por un compromiso bidireccional intencional con los líderes y miembros de la comunidad. Este nuevo OREC apoyará los objetivos del NM ADRC al involucrar a múltiples niveles de partes interesadas de grupos subrepresentados para ayudar a abordar las disparidades en la investigación de AD/ADRD. La OREC cultivará relaciones mutuamente respetuosas y beneficiosas dando prioridad a cualquier solicitud de investigación, promoviendo una programación sostenible y escuchando atentamente a los líderes comunitarios. La OREC también creará comunidades de atención y participación más amigables con la demencia y al mismo tiempo honrará las contribuciones críticas a la ciencia de las personas que viven con AD/ADRD y sus cuidadores. OREC tiene como objetivo alinear los rigurosos protocolos de prueba del ADRC con las necesidades expresadas y los niveles de comodidad de las comunidades tribales y de Nuevo México. El OREC interactuará con todos los demás Núcleos ADRC de NM para lograr equidad en la representación de las comunidades rurales, H/L y AI subrepresentadas en la investigación de AD/ADRD. En última instancia, el conocimiento adquirido a través de su representación servirá de base para la prevención, detección y atención de la EA/ADRD de modo que se puedan aliviar las pesadas cargas globales e individuales de esta devastadora enfermedad.  
   
   
7. Núcleo de Gestión de Datos y Estadísticas (DMSC): DMSC proporcionará una gestión de datos integral, integrada y continuamente actualizada para la adquisición, organización, uso e intercambio de datos de los participantes de la investigación en NM ADRC. El DSMC garantizará la transmisión oportuna y totalmente compatible de datos ADRC UDS4, información de donantes de cerebro, imágenes de cerebros y otros datos a NACC y SCAN y trabajará con NCRAD para proporcionar informes coordinados de intercambio de muestras de sangre y de ADN. El DMSC, compuesto por un Programa de gestión de datos (DMP) y un Programa de estadísticas (SP), se integrará completamente con los líderes del ADRC de NM, los Núcleos, el Componente de educación en investigación (REC) y otros ADRC. El SP contribuirá al diseño de la investigación, los métodos estadísticos, el tamaño y el poder estadístico de sus estudios, analizará datos, interpretará los hallazgos, contribuirá a la preparación de subvenciones, resúmenes y manuscritos, y desarrollará sus habilidades analíticas. Además, el SP seguirá desarrollando, implementando, probando y apoyando el uso adecuado de nuevas herramientas computacionales, matemáticas, estadísticas, big data, aprendizaje automático, minería de datos, armonización de datos y análisis de imágenes, y nuevos enfoques para el uso de datos clínicos, de imágenes y de biomarcadores basados ​​en líquidos, con especial atención a la inflamación y las alteraciones cerebrovasculares.   
   
   
8. Componente de Educación en Investigación (REC): El REC desarrollará, mejorará, impartirá y evaluará actividades educativas de investigación para satisfacer las necesidades de investigación biomédica, conductual y clínica de la ADRD. Se centrará en la educación en investigación sobre las contribuciones vasculares e inflamatorias al Alzheimer y las enfermedades cerebrovasculares en grupos subrepresentados en Nuevo México. El objetivo a largo plazo del REC es aumentar la capacidad de la próxima generación de científicos líderes de ADRD para defender la investigación disruptiva y transformadora que satisfaga las necesidades de diversos pacientes y cuidadores a nivel nacional y en la región de las Montañas Rocosas. Al aplicar principios de centrado en la cultura, ampliaremos el alcance y el impacto de la investigación de ADRD y prepararemos una nueva generación de investigadores de ADRD que diseñarán y llevarán a cabo estudios traslacionales disruptivos y aportarán sus habilidades recién adquiridas para atender a diversos pacientes colaborando con otros. Núcleos de NM ADRC y con un enfoque en la inflamación y las contribuciones vasculares a la demencia.