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Un donante de órganos posa con una identificación novedosa de Nuevo México que enfatiza ser un donante de órganos
por El Gibson

Un trasplante de riñón más rápido

El Programa de Trasplante de Riñón de Hepatitis C del Hospital de la UNM Reduce el Tiempo de Espera del Beneficiario

Dennis Klaus con su perroEn una fresca mañana de enero del año pasado, Dennis Klaus estaba afuera paseando su labradoodle cuando recibió la llamada de que un riñón finalmente estaba listo para él.

El riñón en cuestión había dado positivo en la prueba de hepatitis C, un virus peligroso transmitido por la sangre, pero Klaus lo sabía al entrar, porque había optado por participar en el nuevo programa de trasplante de riñón de hepatitis C en el Hospital de la Universidad de Nuevo México.

“Me aceleró inmensamente el tiempo para recibir un riñón”, dijo. “Me dijeron que probablemente me salvó dos años en la lista de espera al hacer eso”.

Hace una década, trasplantar un riñón de un donante positivo para hepatitis C a un receptor negativo para hepatitis C hubiera sido impensable. Sin tratamiento, la hepatitis C puede causar daño hepático, cirrosis o incluso cáncer de hígado.

Pero los recientes avances en el cuidado de la salud, incluidos los tratamientos curativos para la hepatitis C, han hecho posible que los órganos con hepatitis C sean una opción viable para los receptores no infectados.

Es una compensación inspirada por la escasez de órganos. Según la Administración de Recursos y Servicios de Salud, actualmente hay más de 106,000 personas en la lista de espera nacional para trasplantes, la mayoría de las cuales están esperando un riñón.

Pooja Singh, MD, FASN, directora médica de servicios de trasplante del hospital, dijo que para alguien en Nuevo México, este nuevo programa podría significar intercambiar meses o incluso años de diálisis por ocho a doce semanas de un régimen de píldoras para eliminar una infección de hepatitis C. .

 

Pooja Singh, MD, FASN
Esto realmente puede aumentar la expectativa de vida de una persona, simplemente recibir un trasplante y obtener uno de estos tipos de riñones puede aumentar sus posibilidades de recibir un trasplante mucho antes.
- Pooja Singh, MD, FASN

“Ha sido algo que más centros están comenzando a hacer”, dijo Singh. “Esto realmente puede aumentar la expectativa de vida de alguien, solo recibir un trasplante y obtener uno de estos tipos de riñones puede aumentar sus posibilidades de recibir un trasplante mucho antes”.

Al inicio de este programa, se enviaron 170 cartas a todos los pacientes que esperaban un riñón informándoles sobre el programa renal de hepatitis C. Aproximadamente 50 pacientes respondieron y expresaron interés, aunque no todos los pacientes interesados ​​calificaron, tenían un tipo de sangre compatible con los riñones disponibles o podían pagar los costos de desembolso del tratamiento de la hepatitis C que podrían no estar cubiertos por el seguro.

Sin embargo, a medida que más pacientes reciben riñones positivos para hepatitis C, la lista de personas que esperan recibir todos los demás riñones se acorta.

“Entonces, incluso si algunas personas no pueden hacerlo, aumenta sus posibilidades de otras maneras”, dijo Singh.

En 2022, el primer año que el programa estuvo en pleno funcionamiento, se trasplantaron tres riñones de donantes fallecidos con hepatitis C a receptores en el Hospital de la UNM.

Klaus, quien tiene 74 años y vive en Santa Fe con su esposa, fue uno de esos destinatarios.

También fue el único que no se seroconvirtió, lo que significa que el virus nunca desencadenó una infección y no tuvo que recibir tratamiento contra la hepatitis C.

“Me explicaron que debido a que la hepatitis C, aunque suene bastante inquietante, ahora es curable, que si la contraía, podría curarme”, dijo. “Pero por suerte, nunca he dado positivo por hepatitis C, lo cual fue una excelente noticia. Estoy muy agradecido."

Singh dijo que el resultado fue completamente inesperado. Ella dijo que podría haber muchas razones de por qué este fue el caso pero, debido a que no se sabe mucho sobre los donantes de riñón fallecidos, sigue siendo un misterio.

“No pensé que esa fuera una posibilidad”, dijo Singh. “Es muy raro no seroconvertir. Nuestra conjetura es que la carga viral del donante era muy baja”.

A mediados de la década de 2010, a Klaus se le diagnosticó amiloidosis renal, una enfermedad rara que ocurre cuando una proteína llamada amiloide se acumula en los órganos y hace que no funcionen correctamente.

Klaus se sometió a 16 semanas de quimioterapia pero, debido a una función renal deficiente, finalmente tuvo que comenzar la diálisis peritoneal, lo que hizo todas las noches con la ayuda de una máquina de diálisis en el hogar. Lo pusieron en la lista de trasplantes de riñón y luego optó por el programa de trasplante de riñón de hepatitis C para reducir potencialmente su tiempo de espera.

En enero de 2022, la cirugía de trasplante de Klaus fue un éxito, lo que significa que ya no tenía que estar en diálisis. Sus niveles de creatinina, una medida de la función renal, comenzaron a disminuir el día después de la cirugía.

“Casi de inmediato, me sentí mucho mejor”, dijo Klaus. “Mis niveles de creatinina han bajado a 1.1, lo que me dicen es territorio de fanfarronería”.

Agregó que desde la cirugía en enero pasado, ha podido volver a algunos de los pasatiempos que tuvo que dejar de lado mientras estaba en diálisis.

“Puedo hacer algo de paisajismo y jardinería, y ocasionalmente algo de carpintería. Parece que no hay restricciones a mi actividad”, dijo. “Puedo hacer casi cualquier cosa que quiera hacer”.

Klaus dijo que el próximo año, él y su esposa están considerando irse de vacaciones tropicales, ya que extrañaba poder nadar mientras estaba en diálisis.

“Será bueno poder nadar de nuevo”, dijo. "Tengo muchas ganas de eso".

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