Miembros de la comunidad de la Universidad de Nuevo México pronto podrá completar un nuevo programa de certificación entre campus centrado en identificar y abordar los determinantes sociales de la salud.
Estados Unidos gasta más en atención médica que casi cualquier otro país, pero tiene un desempeño inferior en muchos indicadores clave de salud, incluida la esperanza de vida, las enfermedades cardíacas crónicas y las tasas de mortalidad materna e infantil.
"Es bien conocido por los proveedores, pero anteriormente no se ha abordado y ha brindado pocos recursos y apoyo para abordar la discrepancia", dijo Arthur Kaufman, MD, vicepresidente de Salud Comunitaria de Ciencias de la Salud de la UNM. “Tenemos muchos problemas de salud, pero el origen de esos problemas de salud a menudo se basa en determinantes sociales”.
En noviembre de 2022, Kaufman y otros líderes de Ciencias de la Salud de la UNM obtuvieron $90,000 en fondos de UnitedHealthcare of New Mexico para el diseño, creación e implementación de un plan de estudios modular que ofrecerá capacitación en los determinantes sociales de la salud a través de un programa de certificación.
UnitedHealthcare ha donado otros $90,000 para el crecimiento de la Facultad de Salud de la Población para estudiantes, profesores y suministros, además de implementar las mejores prácticas para abordar con éxito los determinantes sociales de la salud de los nuevomexicanos.
Los participantes del certificado comprenderán los factores conductuales, psicológicos y estructurales que contribuyen a las desigualdades en salud. Y debido a que el programa de certificación se adaptará de manera diferente según las diferentes universidades de la UNM, sin importar la profesión que el participante tenga o persiga, preguntará y responderá la pregunta: ¿Cuál es su función y cómo puede mejorar la equidad en la salud?
Los estudios muestran que el estilo de vida y los factores ambientales que abarcan los determinantes sociales de la salud tienen un impacto en el 80 % de los resultados de salud, según UnitedHealthcare's Nuestra visión para empoderar la salud.
Los determinantes sociales de la salud son las condiciones en los lugares donde las personas viven, aprenden, trabajan y juegan que afectan una amplia gama de riesgos y resultados para la salud. Estos incluyen la falta de acceso a alimentación adecuada, vivienda adecuada, un entorno seguro, transporte, educación, Internet, apoyo social, empleo y cuidado de niños.
En Nuevo México, donde las tasas de pobreza infantil e inseguridad alimentaria se encuentran entre las más altas del país, las desigualdades persistentes son bien reconocidas.
Identificar estas barreras para el bienestar es el primer paso para permitir que los profesionales de la salud y los planes de salud mejoren el acceso de los pacientes a la atención brindando una mejor comprensión del alcance de los factores que influyen en el bienestar físico y mental.
Si pasa todo su tiempo evitando que la gente se ahogue río abajo, ¿no sería mejor evitar que la gente caiga al río río arriba en primer lugar?
“Todos esos factores tienen un gran impacto, mucho, mucho mayor que el impacto del sistema de prestación de atención médica”, dijo Kaufman. “Si pasas todo tu tiempo evitando que la gente se ahogue río abajo, ¿no sería mejor evitar que la gente caiga al río río arriba en primer lugar?”
La Universidad de Nuevo México está rompiendo moldes y fomentando innovaciones destinadas a integrar los determinantes sociales de la salud en su sistema de educación y prestación de atención médica.
Una mirada a los números
Según la Administración de Recursos y Servicios de Salud, 20.5 millones de personas vivían en hogares con ingresos dos veces por debajo del umbral de pobreza de EE. UU. Nuevo México tiene la tasa de pobreza más alta entre los adultos mayores de la nación, con casi un 14 %.
Unos 18.2 millones de hogares estadounidenses carecen de acceso a una vivienda estable. Más del 30% de los residentes de Nuevo México mayores de 62 años experimentan graves desafíos de vivienda, incluida la falta de instalaciones de plomería y cocina y hacinamiento o cargas de costos. Los hogares de indios americanos que experimentan problemas de vivienda se ven afectados de manera desproporcionada, en más del 29%.
Más de 40 millones de personas en los EE. UU. viven en hogares con inseguridad alimentaria. En Nuevo México, casi el 21 % de los niños experimentaron inseguridad alimentaria en 2021. Los estudios muestran que la inseguridad alimentaria tiene amplios efectos en la salud general, especialmente para los niños, los adultos mayores y las personas con enfermedades crónicas.
Kaufman dijo que la pandemia de COVID-19 expuso y amplificó una mayor ampliación de las antiguas divisiones económicas, raciales y de género.
“Siempre han estado ahí, pero lo que se hizo muy evidente es que hay una gran desigualdad en nuestra sociedad”, dijo Kaufman. “De repente, vemos que la disparidad tiene un gran impacto en quién sobrevive y quién prospera en una sociedad cuando se enfrenta a una pandemia”.
El certificado
Los líderes de Ciencias de la Salud de la UNM tienen como objetivo lanzar el Certificado de Determinantes Sociales de la Salud este otoño.
El certificado actuará como un complemento de tres a cinco horas a los planes de estudio existentes en las diversas universidades de la UNM. Se incluirán cinco módulos en el certificado, que incluyen: entorno, determinantes sociales de la salud, aplicación de los determinantes sociales en la práctica, ejemplos de casos de diferentes campos y estrategias de implementación.
“Es algo que podrá hacer en su tiempo libre como estudiante, residente, enfermero, farmacéutico, profesor, cualquiera puede tomarlo”, dijo Kaufman. “Y mejorará lo que ya están haciendo los cursos y planes de estudio”.
Andrew Peterson, director ejecutivo de UnitedHealthcare of New Mexico, dijo que cuando comenzó a hablar con los líderes de Ciencias de la Salud de la UNM sobre la posibilidad de crear el Certificado de Determinantes Sociales de la Salud, "sonaba perfecto".
"Esperamos que todas las personas en las ciencias de la salud tengan una buena base en los determinantes sociales de la salud, pero también que mantengan el interés de las personas en los determinantes sociales de la salud y cómo influyen en los resultados generales de salud", dijo Peterson.
Agregó que espera que el certificado anime a las personas que buscan títulos en ciencias de la salud a quedarse en Nuevo México después de graduarse.
“Estamos pensando en la escasez general de trabajadores de la salud en Nuevo México y en cómo podemos llevar a las personas a ese espacio donde puedan trabajar en su comunidad local o en algún otro lugar del estado”, dijo Peterson.
El certificado será el primero de su tipo que cumple con el objetivo del presidente de la UNM, Garnett S. Stokes, de "Una Universidad" mediante el desarrollo de una breve experiencia de aprendizaje compartida en todo el campus a través de la colaboración y asociación interdisciplinaria.
Las ciencias de la salud no son los únicos campos con experiencia en determinantes sociales, dijo Kaufman. Las contribuciones del derecho, la arquitectura y la planificación, los negocios, la educación, las artes y las ciencias y la ingeniería también ofrecen una experiencia sustancial y oportunidades para la intervención y la aplicación.
“Los verdaderos expertos en vivienda están en arquitectura y urbanismo. Los verdaderos expertos en transporte están en la ingeniería civil. Los verdaderos expertos en todos los temas legales que nos enredan con los determinantes sociales de la salud están en la facultad de derecho”, dijo. “Queremos que todos lo construyan juntos, para que todos puedan aportar su experiencia a medida que diseñamos este plan de estudios”.
Los líderes de Ciencias de la Salud de la UNM están desarrollando el contenido central del certificado ahora, además de reunirse y recibir aportes de las partes interesadas clave. En los próximos meses, se completará una prueba piloto con aportes y comentarios de las partes interesadas y los alumnos piloto.
De abril a octubre se perfeccionará el currículo y se desarrollará un plan de difusión.
