siendo bombeado

“Los minutos importan”, dice Pruett. “La pregunta que impulsó este artículo fue qué es mejor para el paciente. El documento demostró que lo mejor para el paciente en términos de tiempo es ponerle la bomba, iniciar ECMO y básicamente llevarle el hospital. Y prueba el concepto de que esta idea de ECMO móvil es la dirección correcta para seguir persiguiendo”.

Una consideración clave fue que las compresiones torácicas de la RCP por sí solas no envían suficiente sangre oxigenada al cerebro, dice Marinaro. ECMO proporciona tres o cuatro veces más flujo de sangre al cerebro, suficiente para mantener vivo el tejido neural hasta que el corazón pueda reiniciarse.

“Lo que me gusta recalcar en la gente es que el 85 por ciento de las personas que mueren de un paro cardíaco mueren por razones neurológicas”, dice Marinaro. "La RCP proporciona una quinta parte del gasto cardíaco normal en el mejor de los casos, por lo que todo lo que Kim y yo tenemos que hacer es superar el 20 por ciento del gasto cardíaco normal y vamos a salvar vidas en un porcentaje mayor".

La ambulancia ECMO-1 especialmente equipada tiene su base en la Estación de Bomberos 3 en Girard Boulevard, a poca distancia del Hospital UNM. Cuando se envíe, pasará por el hospital para recoger a un médico de guardia y luego correrá hacia el paciente, donde otros socorristas ya habrán comenzado la RCP y otras medidas.

Con la ayuda de los paramédicos, el médico inserta un tubo del grosor de un dedo llamado cánula en una vena de una pierna y una arteria en la otra, luego enciende la máquina ECMO, que puede seguir funcionando mientras la ambulancia se dirige al hospital.

Pruett dice que el proyecto piloto se suspendió en 2020 debido a la pandemia, que vio el uso frecuente de equipos ECMO para pacientes con COVID gravemente enfermos. Ella espera que AFR pronto reinicie la capacitación técnica para los paramédicos que viajan en ECMO-1, mientras que los paramédicos y los técnicos de emergencias médicas en todo el departamento deberán actualizarse con respecto al nuevo protocolo para casos de paro cardíaco.

“En este momento, solo trabajamos en paros cardíacos en la escena”, dice ella. “Es un cambio de procedimiento pensar en mover a un paciente que tiene un paro cardíaco”.

Los despachadores solo llamarán al equipo de ECMO en los casos en que se haya presenciado un paro cardíaco, se esté realizando RCP y el paciente tenga menos de 65 años. “Siempre que el despachador pueda confirmar esas tres cosas, seguirá adelante y enviará la unidad de ECMO. a la escena”, dice Pruett.

Ella espera que el programa esté completamente operativo para enero de 2023.