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Un bebé en sus manos y pies.

Esperanza recién nacida

UNM se une a un estudio nacional que compara medicamentos para tratar el síndrome de abstinencia de opioides neonatal

Recién nacidos que han estado expuestos a medicamentos opioides. en el útero a menudo muestran signos del síndrome de abstinencia de opioides neonatal (NOWS), lo que los hace irritables y quisquillosos. Pueden tener problemas para alimentarse y dormir, y es difícil calmarlos.

En los últimos años, los médicos han aprendido que, en la mayoría de los casos, a los bebés les irá mejor cuando estén en la habitación con su cuidador principal, con la lactancia y el contacto extenso de piel a piel, pero en alrededor del 20 al 30 por ciento de los casos, el tratamiento con medicamentos puede ser necesario. necesario.

“En el peor de los casos, si no reciben tratamiento farmacológico, estos bebés pueden sufrir convulsiones o no prosperar debido a una alimentación inadecuada”, dice Larry Leeman, MD, MPH, director médico de Clínica Milagro de la Universidad de Nuevo México, que brinda atención prenatal y posparto a madres que enfrentan problemas de uso de sustancias, y codirectora médica de la guardería de atención intermedia de la UNM.

Leeman es el investigador principal de una subvención de $ 445,000 por dos años bajo los Institutos Nacionales de Salud. Iniciativa para ayudar a acabar con la adicción a largo plazo (HEAL) para un estudio de múltiples sitios que comparará la efectividad de tres medicamentos utilizados para ayudar a los bebés a dejar de depender de los opioides.

Los fármacos (metadona, morfina y buprenorfina) se clasifican como opioides, pero se metabolizan a ritmos diferentes y sus efectos son algo diferentes.

 

Lawrence Leeman, MD, MPH

Estamos emocionados de compararlos a los tres, en este momento, no hay ningún fármaco de elección: la metadona y la morfina son las más comunes. Esperamos establecer que uno es preferible y convertirlo en el estándar de atención en todo el país.

- Lawrence Leeman, MD, MPH

"Estamos emocionados de compararlos a los tres", dice Leeman. “En este momento, no hay ningún fármaco de elección: la metadona y la morfina son las más comunes. Esperamos establecer que uno es preferible y convertirlo en el estándar de atención en todo el país ".

La buprenorfina no se usa actualmente para el tratamiento de NOW en la UNM, sin embargo, es el medicamento que más comúnmente usan las mujeres embarazadas con trastorno por uso de opioides en la Clínica Milagro, dice Leeman.

"Si la buprenorfina es un tratamiento óptimo para NOWS, entonces esta puede ser una opción atractiva para los padres", dice. "Si está tomando un medicamento y su bebé ha estado tomando el mismo medicamento en el útero, hay algo atractivo en mantener al bebé con el mismo medicamento".

Para los tres medicamentos, el estudio considerará la duración comparativa del tratamiento, la duración de la estadía en el hospital, la pérdida o aumento de peso y otras medidas de desarrollo, dice Leeman. Los bebés que necesitan medicación suelen permanecer en el hospital de una a tres semanas para recuperarse de los síntomas de abstinencia, pero en algunos casos puede ser más prolongado y algunos terminan en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

Investigaciones anteriores han demostrado que tener un protocolo estandarizado en una institución se asocia con una estadía más corta, dice Leeman. "Una de las esperanzas es que podamos reducir la duración de las admisiones hospitalarias para llevar a los bebés a casa con sus familias, lo que también ahorrará mucho dinero".

Según la iniciativa HEAL, la subvención podría extenderse por un total de cinco años, dice.

Junto a Leeman como co-investigadores en el estudio están Ludmila Bakhireva, MD, PhD, MPH, directora del Centro de Educación e Investigación sobre el Uso de Sustancias de la UNM en el Facultad de Farmacia de la UNMy la neonatóloga Jessie Maxwell, MD, profesora asistente en el Departamento de Pediatría de la UNM.

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