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Preguntas de embarazadas

Los investigadores encuentran un método más preciso para medir el consumo de alcohol prenatal

Cuando los investigadores de la salud preguntan a las mujeres embarazadas sobre su consumo de alcohol, las mujeres embarazadas pueden reportar menos que beben, lo que obstaculiza los esfuerzos para minimizar el consumo de alcohol durante el embarazo y prevenir el desarrollo de trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD, por sus siglas en inglés) en los niños.

En una estudio recientemente publicado in Alcoholismo: investigación clínica y experimental, Científicos de la Universidad de Nuevo México descubrieron que los informes de las mujeres embarazadas sobre su propio consumo de riesgo de alcohol varían mucho dependiendo de cómo se formulan las preguntas clave.

La mayoría de las mujeres saben que el consumo de alcohol durante el embarazo puede dañar al feto, y eso lleva al temor de ser estigmatizadas o enfrentar consecuencias legales cuando admiten que beben, dice la autora principal, Ludmila Bakhireva, MD, PhD, MPH, profesora y directora de la sustancia. Use el Centro de Investigación y Educación (SURE) en la Facultad de Farmacia de la UNM.

ludmila-bakhireva.jpg"Estamos tratando de desestigmatizar esto y obtener informes más precisos", dijo Bakhireva. “Estamos tratando de hacerlo de una manera compasiva sin culpar a la madre ni inducir a la vergüenza. Dado que hasta la mitad de los embarazos en los EE. UU. No son planeados, muchas mujeres pueden estar bebiendo antes de saber que están embarazadas ".

Las herramientas de autoevaluación existentes son adecuadas para identificar el consumo excesivo de alcohol crónico, dijo Bakhireva, pero es menos probable que detecten el consumo excesivo de alcohol o el consumo moderado de alcohol, que aún pueden representar un riesgo para el feto en desarrollo.

A Bakhireva se unieron en el estudio los colegas del Centro SURE Melissa Roberts, PhD, y Dominique Rodríguez, MA, junto con Lawrence Leeman, MD, MPH, profesor en el Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la UNM, y Sandra Jacobson, PhD, profesora en el Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Wayne.

Trabajaron con 121 mujeres embarazadas de entre 18 y 43 años, que se inscribieron en la cohorte de Etanol, Neurodesarrollo, Salud Infantil y Infantil. Cada mujer fue entrevistada durante el segundo trimestre del embarazo con respecto al consumo de alcohol durante el mes cercano a la concepción, durante las semanas desde su último período menstrual y reconocimiento del embarazo y durante los últimos 30 días.

A las mujeres no se les preguntó directamente sobre el consumo de alcohol durante el embarazo. En cambio, se les preguntó sobre la cantidad de bebidas que consumieron la última vez que bebieron alcohol, la mayor cantidad de bebidas que consumieron durante las 24 horas desde su último período menstrual y su consumo en ocasiones especiales, como días festivos y cumpleaños.

Solo el 3% de las mujeres informaron al menos un episodio que cumplió con los criterios de consumo excesivo de alcohol (cuatro o más bebidas por ocasión) desde su último período menstrual en un método de evaluación de calendario detallado que captura la cantidad y frecuencia del consumo de alcohol.

Pero los porcentajes cambiaron cuando las preguntas se formularon de manera diferente. El veinte por ciento reconoció haber bebido en una ocasión especial y el 52% informó el equivalente a beber en exceso la última vez que consumió alcohol. Cuando se les preguntó sobre la cantidad máxima de bebidas consumidas en 24 horas, el 89% reconoció cuatro o más bebidas.

Se considera que las respuestas que informan un mayor consumo probablemente sean más precisas, por lo que los investigadores concluyeron que las preguntas breves y específicas a las mujeres embarazadas sobre la cantidad máxima de bebidas en 24 horas y la cantidad total de bebidas en su episodio más reciente de consumo de alcohol probablemente dan lugar a un consumo de alcohol mucho más elevado según las propias personas.

"El consumo excesivo de alcohol al principio del embarazo, que puede representar el consumo de alcohol antes del reconocimiento del embarazo para muchas mujeres, predice el riesgo de beber más tarde en la gestación y se asocia con resultados perinatales adversos", escribieron.

“Preguntar sobre el consumo de alcohol durante el período de tiempo desde el último período menstrual estimado, en lugar de preguntar directamente sobre el consumo de alcohol 'durante el embarazo', también puede generar respuestas más honestas. Estas preguntas breves e incisivas, que el médico puede formular fácilmente, generan información fundamental para la salud a largo plazo de la madre y el bebé ".

Los investigadores advirtieron que se necesitan estudios adicionales para estimar la validez de estas preguntas breves y que las mujeres de todos los orígenes socioeconómicos y étnicos pueden estar en riesgo de beber de manera peligrosa durante el embarazo.

El FASD, que causa discapacidades del desarrollo que afectan hasta al 5% de los niños en los EE. UU., Comúnmente no se diagnostica o se diagnostica erróneamente, lo que subraya la necesidad de una identificación temprana del consumo de alcohol durante el embarazo.

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