Rotaciones de radiología

Pacientes hospitalizados: en la UNMH, los residentes trabajan con los radiólogos asistentes para interpretar los exámenes abdominopélvicos realizados para las evaluaciones de pacientes hospitalizados. Estos exámenes abordan las complejidades de los pacientes posoperatorios y con enfermedades agudas.

Paciente ambulatorio: Esta sala de lectura está integrada en el Centro de Cáncer de la Universidad de Nuevo México, facilitando la consulta con los médicos remitentes y un enfoque colaborativo para la atención del paciente. Los residentes trabajan con un radiólogo que los atiende para interpretar los exámenes de TC / RM abdominal realizados en el OSIS y los exámenes ambulatorios realizados en la UNMH.

VAMC: los residentes trabajan junto con los radiólogos asistentes para interpretar los estudios de imágenes del cuerpo torácico y abdominopélvico, que incluyen radiografías, ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética. 

Estas rotaciones, en OSIS, brindan a los residentes experiencia en todos los aspectos de la imagenología mamaria, incluida la detección digital y la mamografía de diagnóstico, la resonancia magnética y la ecografía mamarias, la biopsia estereotáctica, la biopsia mamaria guiada por ecografía y resonancia magnética, y la localización con alambre para biopsia quirúrgica. La resonancia magnética de mama se realiza en el escáner de resonancia magnética Siemens 3-Tesla en OSIS. Esta rotación multimodal garantiza el cumplimiento de los requisitos de la FDA para la interpretación independiente de la mamografía al finalizar el programa de residencia.

Durante estas rotaciones, los residentes trabajan con los radiólogos asistentes en la interpretación de radiografías de tórax, TC y RM en pacientes en la UCI, pacientes hospitalizados y ambulatorios. El entrenamiento avanzado incluye estudios angiográficos por tomografía computarizada de arteria pulmonar y coronaria, tomografía computarizada de tórax de alta resolución y resonancia magnética cardíaca.

En esta rotación, los residentes trabajan con los radiólogos asistentes para interpretar los exámenes radiográficos, CT y MR no neurológicos realizados en el Departamento de Emergencias de la UNM. UNMH es el único centro de trauma de Nivel I en Nuevo México y recibe pacientes de alta agudeza en ambulancia y helicóptero de todo el estado y regiones circundantes. La sala de lectura de Radiología de Emergencias se encuentra directamente adyacente al Departamento de Emergencias, lo que facilita la comunicación directa con los médicos de Medicina de Emergencias y Cirugía de Trauma.

Los residentes se vuelven competentes en la realización de todo tipo de exámenes fluoroscópicos no intervencionistas, incluidos los exámenes bifásicos y de contraste único del tracto digestivo, la fistulografía, los estudios del tracto genitourinario contrastado y la colocación de sondas de alimentación entéricas. El Departamento de Radiología colabora con el Departamento de Patología del Habla para los estudios de deglución.

Trabajando uno a uno con los médicos asistentes y los becarios, los residentes participan activamente en todo tipo de angiografías y procedimientos intervencionistas.

• La evaluación previa al procedimiento de los pacientes, incluida la obtención del consentimiento informado, la revisión de los estudios pertinentes, la planificación del procedimiento, el control del paciente y el seguimiento a corto y largo plazo se completan con supervisión.
• Los estudios realizados incluyen arteriografía, venografía, angioplastia, colocación de stent, intervención biliar, procedimientos genitourinarios, evaluación y tratamiento de trasplante de hígado y riñón, colocación de TIPS (derivación portosistémica intrahepática transyugular), trombólisis, embolización, vertebroplastia, inyecciones en la columna vertebral, colocación de filtro de VCI, venoso central acceso, biopsias y drenajes bajo guía fluoroscópica, CT y US.  
• Las intervenciones oncológicas incluyen TACE (quimioembolización transarterial), ablación por radiofrecuencia, crioablación y terapias con microesferas de itrio-90. 
• Los procedimientos neurointervencionistas incluyen enrollamiento de aneurismas intracraneales y embolización de masas intracraneales y lesiones vasculares.

Estas rotaciones en UNMH y VAMC enseñan el diagnóstico de enfermedades musculoesqueléticas, incluidas artropatías, neoplasias y traumatismos a través de la interpretación de radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas. Los residentes aprenden técnicas para la aspiración articular y la inyección de contraste intraarticular para artrografía por resonancia magnética y tomografía computarizada.

Durante las rotaciones de neurorradiología en la UNMH y el VAMC, los residentes aprenden anatomía, patología y diagnósticos diferenciales de enfermedades de la columna, el cerebro, la cabeza y el cuello. Esta rotación cubre los aspectos técnicos de la TC y la RM, así como los mielogramas. Los residentes asisten a conferencias semanales combinadas de neuroimagen con los departamentos de neurología y neurocirugía. Los procedimientos neurovasculares se realizan como parte de la rotación de Radiología Intervencionista.

Estas rotaciones en UNMH y VAMC brindan una amplia capacitación en medicina general, cardiovascular, pediátrica, PET y medicina nuclear terapéutica, incluida la tecnología PET / CT y SPECT / CT. La capacitación en terapia de medicina nuclear incluye el uso de yodo radiactivo (I-131) para el hipertiroidismo y el cáncer de tiroides, con exposición a otras terapias avanzadas de medicina nuclear, como la terapia con cloruro de Ra-223 para metástasis óseas dolorosas y Lu-177 DOTATATE para tumores neuroendocrinos.

La sección de radiología pediátrica realiza e interpreta imágenes para el Hospital de niños de Nuevo México y Hospital Carrie Tingley. Los residentes trabajan con radiólogos pediátricos para interpretar radiografías, fluoroscopia, ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética. Una rotación a través de radiología ortopédica pediátrica ofrece a los residentes la oportunidad de aprender sobre las enfermedades musculoesqueléticas en los niños. El personal de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, el personal de la sala, el personal doméstico y los estudiantes de medicina se reúnen con radiología pediátrica para revisar los exámenes internos de los pacientes y discutir las estrategias de diagnóstico por imágenes.

Durante esta rotación, los residentes se entrenan en la interpretación de exámenes de ultrasonido del cuello, abdomen y pelvis, así como también pasan tiempo con los ecografistas para aprender técnicas de imágenes de ultrasonido. Los residentes aprenden a realizar biopsias de tiroides guiadas por ultrasonido.