El Núcleo Clínico apoya la misión del Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer de Nuevo México mediante la creación y el mantenimiento de una cohorte comunitaria a largo plazo para impulsar la investigación sobre la demencia. El Núcleo se centra en comprender los mecanismos iniciales de la enfermedad de Alzheimer, el deterioro cognitivo vascular y la demencia, así como en el desarrollo y la validación de biomarcadores basados en imágenes y fluidos en diversas poblaciones. Al ser un centro de reciente creación, se priorizará el reclutamiento de personas con evidencia temprana de biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer, aquellas con alto riesgo de deterioro cognitivo vascular y voluntarios cognitivamente sanos, a quienes se les realizará un seguimiento a lo largo del tiempo para comprender mejor la progresión de la enfermedad.
Para promover una investigación equitativa e inclusiva, el Núcleo Clínico reclutará participantes indígenas estadounidenses, hispanos/latinos y blancos no hispanos en proporciones iguales. Esta cohorte equilibrada respaldará estudios sobre inflamación temprana, disfunción neurovascular y disparidades en la demencia entre poblaciones. Las evaluaciones también incluirán factores socioculturales, como el bilingüismo, la calidad educativa, la alfabetización en salud y el acceso a la atención médica, que influyen en las pruebas cognitivas y determinan el riesgo y la resiliencia, particularmente en las comunidades indígenas estadounidenses e hispanas/latinas.
El equipo clínico desarrollará enfoques culturalmente sensibles para la comunicación con los participantes y la entrega de resultados. Al evaluar las preferencias de los participantes y las estrategias de comunicación, el equipo creará procesos de retroalimentación respetuosos, comprensibles y accesibles para personas con diversos niveles de alfabetización, lo que favorecerá la salud cerebral a largo plazo y la participación continua en el estudio.
En estrecha colaboración con los Núcleos de Imagenología y Biomarcadores, el Núcleo Clínico brindará apoyo en imagenología multimodal, recolección de muestras biológicas y evaluaciones clínicas integrales. En asociación con el Componente de Educación e Investigación, el Núcleo también contribuirá a la formación de la próxima generación de investigadores de la enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas, con especial énfasis en el apoyo a personas de entornos históricamente subrepresentados. En conjunto, estos esfuerzos buscan reducir las desigualdades en salud, fortalecer la resiliencia comunitaria y promover un envejecimiento saludable en las diversas comunidades de Nuevo México.
Objetivo 1: Reclutar y retener una cohorte diversa, basada en la comunidad, que abarque todo el espectro de la enfermedad de Alzheimer (EA) y el deterioro cognitivo vascular y la demencia (DCV), junto con controles sanos de la misma edad.
En colaboración estrecha con el equipo central de divulgación, reclutamiento y participación (ORE), daremos prioridad a la inscripción de personas con evidencia temprana de biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer o con un riesgo elevado de deterioro cognitivo vascular. Para garantizar una representación equitativa, reclutaremos participantes indígenas estadounidenses, hispanos/latinos y blancos no hispanos en proporciones iguales. Los participantes completarán todas las evaluaciones NACC UDS-4 requeridas, además de las medidas específicas de nuestro centro.
Objetivo 2: Compartir datos clínicos, muestras biológicas, imágenes y conocimientos especializados para impulsar los esfuerzos de investigación locales y nacionales.
En colaboración con los núcleos de Neuropatología, Imagenología y Biomarcadores en Fluidos, apoyaremos estudios sobre la enfermedad de Alzheimer preclínica y las lesiones vasculares mediante la validación de biomarcadores basados en resonancia magnética y análisis de sangre en poblaciones con IA e H/L. Asimismo, examinaremos la inflamación temprana y la disfunción neurovascular utilizando modelos humanos y animales, y aplicaremos los biomarcadores del consorcio MarkVCID para comprender mejor las lesiones cerebrovasculares y la disrupción de la barrera hematoencefálica.
Objetivo 3: Incorporar factores socioculturales que influyen en las pruebas cognitivas y la salud cerebral, como el bilingüismo, la calidad educativa, la alfabetización en salud y el acceso a la atención médica.
Estas medidas ayudarán a esclarecer los factores de riesgo y resiliencia, en particular dentro de las comunidades indígenas estadounidenses y de origen hispanohablante en Nuevo México.
Objetivo 4: Mejorar la forma en que se comparten los resultados de la investigación con los participantes mediante una comunicación culturalmente sensible, la evaluación del interés en recibir los resultados y la valoración de la eficacia de la retroalimentación.
Este trabajo ayudará a identificar las mejores prácticas para una comunicación clara y significativa que favorezca la salud cerebral a largo plazo en una amplia gama de niveles de alfabetización en salud.
Objetivo 5: Apoyar la formación y la tutoría de diversos investigadores y clínicos especializados en demencias relacionadas con la enfermedad de Alzheimer (ADRD, por sus siglas en inglés) en colaboración con el Componente de Educación en Investigación (REC, por sus siglas en inglés).
El Núcleo Clínico proporcionará formación práctica en investigación, acceso a datos clínicos, tutoría para el desarrollo de preguntas de investigación y oportunidades en evaluación y diagnóstico para apoyar la iniciativa Nuevo México LEADING Excellence in ADRD Education and Research (NM-LEADER).
