Investigación en nefrología 

La División de Nefrología de la UNM se centra en la excelencia en el campo clínico., traslacional e investigación científica básica. Esta investigación se lleva a cabo en los dos institutos afiliados a Nefrología (KINM y CHEK-D), laboratorios y grupos dentro de la división e investigadores de la facultad de nefrología en la Universidad y en Albuquerque VA.

Nuestros estudiantes profesores destacados llevan a cabo numerosos proyectos de investigación, con especial énfasis en mecanismos de enfermedades renales raras, resultados clínicos en pacientes con trastornos renales, descubrimiento de biomarcadores, ciencia de datos en nefrología, y los desafíos únicos de la atención de la enfermedad renal crónica en el estado de Nuevo México. Además, los profesores de la División sirven como investigadores de sitios para agentes y dispositivos de investigación en numerosos ensayos de fase 1 a 3 patrocinados por la industria. 

Esta ventaja de la investigación proporciona una oportunidades únicas para que los estudiantes, residentes y becarios participen en estudios innovadores y ayuden que en última instancia puede conducir a la desarrollarde tratamientos novedosos y diagnósticos para pacientes con enfermedades renales. Un resumen de los proyectos de investigación por grupo / sitio dentro de la división se encuentra a continuación. 

Investigación Clínica en la Universidad de Nuevo México

Los temas de investigación clínica actuales para el profesorado de la UNM abarcan el espectro de estudios observacionales a ensayos controlados aleatorios e incluyen:  

• Estudio de cohorte de insuficiencia renal crónica de indios americanos (estudio AI-CRIC) (Unruh / Shah) 
• Terapia cognitiva y conductual y educación sanitaria para el dolor, la depresión y la fatiga en pacientes que reciben hemodiálisis de mantenimiento (Unruh, Roumelioti) 
• Validación de biomarcadores de función renal residual en pacientes en hemodiálisis (Roumelioti y Argyropoulos) 
• Terapia cognitiva y conductual versus farmacoterapia en el insomnio asociado a la diálisis (Unruh y Roumelioti) 
• Registro de Enfermedades Glomerulares y Raras en Nuevo México (Shafi) 
• Predictores de rehospitalización entre pacientes que reciben diálisis hospitalaria (Chong) 
• Calculadora de riesgo para informar la aceptación de ofertas de órganos por parte de nefrólogos de trasplantes (Kataria/ Chen /Argyropoulos) 
• Investigación comunitaria de la epidemiología de la enfermedad renal crónica en las zonas rurales de Nuevo México (Argyropoulos/Roumelioti/Shafi/ Unruh /Miaskovski) 
• Resultados del cáncer de mama en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (Roumelioti/ Unruh /Argyropoulos/Cerro) 
• Evaluación por ultrasonido de agua pulmonar del estado de hidratación en diálisis peritoneal (Roumelioti/ Xu /Argyropoulos) 
• COVID 19 en receptores de trasplantes (P Singh, Kataria) 

Investigación de servicios de salud en el Centro para la Equidad en la Atención Médica en Enfermedades Renales (CHEK-D)

El Center for Healthcare Equity in Kidney Disease CHEK-D se centra en desarrollar y apoyar a científicos y médicos en la investigación básica, clínica y traslacional para reducir y eliminar las disparidades en los procesos de salud y los resultados relacionados con la enfermedad renal. Nos asociamos con profesores, personal y líderes comunitarios dedicados en proyectos para aumentar la equidad en la atención médica en poblaciones diversas y desatendidas. Alineamos nuestra visión con la misión de UNM HSC de mejorar la equidad y la calidad al expandir las opciones de tratamiento clínico de la enfermedad renal para los grupos vulnerables. También estamos comprometidos a fortalecer la infraestructura de investigación interna de UNM HSC a través de la colaboración en todo el campus, el desarrollo profesional y el desarrollo de una línea de aprendices de minorías a través de pregrado, posgrado, educación médica y profesores de carrera temprana.

Investigación actual de CHEK-D: 

• Mejorar los resultados de la atención médica en los receptores de trasplantes de origen indio americano e hispano mediante el uso de tecnología novedosa adaptada a la cultura (IMPACT) (Myaskovsky, Unruh, P Singh)
• Comprensión de la raza y la cultura en el trasplante de riñón de donante vivo (Myaskovsky, Swift, Zhu)
• No se presenta al estudio de evaluación de trasplante de riñón (Myaskovsky, Ford)
• Estudio de adherencia al trasplante de riñón (Myaskovsky, Ng, Unruh)
• Asociaciones entre la puntuación del subsidio de alimentos y la ERC incidente entre los hispanos: Estudio de salud de la comunidad hispana / Estudio de latinos
• Estudio de implementación de la guía de nutrición de ERC (Myaskovsky, Jimenez)
• Acceso al trasplante de riñón en poblaciones minoritarias (AKT-MP) (Myaskovsky, Unruh, Singh, Hettema)
• mINFO: Mis números individualizados para una salud óptima (Myaskovsky, Argyropoulos)
• Una intervención basada en una clínica de diálisis para aumentar el número de pacientes vulnerables que se evalúan para un trasplante de riñón 
• Entorno construido en el vecindario y disparidades raciales en la enfermedad renal crónica (Myaskovsky, Swift)

Investigación básica y traslacional en la Universidad de Nuevo México (Laboratorio Soleimani)

La investigación en el laboratorio de Soleimani abarca más de 34 años y actualmente se centra en cuatro importantes áreas: transportadores de electrolitos y ácido-base, patogénesis de la lesión por isquemia-reperfusión, esclerosis tuberosa y más recientemente la patogenia de la lesión renal aguda en la infección por COVID19.  

• Clonación y caracterización de transportadores ácido-base y electrolitos. Un área de investigación en el laboratorio está dedicada a la caracterización e identificación de transportadores y moléculas responsables del transporte de electrolitos y ácido-base, así como al control de la presión arterial, con el objetivo final de conocer su papel en los estados de salud y enfermedad. Fuimos el primer laboratorio en clonar el cotransportador de bicarbonato de sodio de riñón de mamífero NBC1 en 1997. Además, hemos caracterizado la localización, función y papel de varios miembros de la familia de transportadores de aniones SLC26 en la función renal y la homeostasis del volumen vascular sistémico, incluido SLC26A4 ( pendrin), SLC26A6 y SLC26A11.  
• Identificación de genes novedosos que desempeñan funciones críticas en la patogénesis de la reperfusión isquémica o lesión nefrotóxica en el riñón y el hígado. La segunda gran área de investigación en el laboratorio se centra en la identificación y caracterización de moléculas que juegan un papel crítico en la patogénesis del daño renal o hepático en isquemia reperfusión (I / R), daño séptico o tóxico.   
• Patogenia de la formación de quistes renales en el complejo de esclerosis tuberosa. El complejo de esclerosis tuberosa (TSC) es un trastorno autosómico dominante causado por mutaciones en los genes TSC1 o TSC2, que codifican hamartina o tuberina, respectivamente. La enfermedad renal por TSC es específicamente caracterizado por el desarrollo y agrandamiento continuo de tumores benignos (angiomiolipomas) y quistes renales, que eventualmente resultan en el deterioro de la función renal. Estudios muy recientes en nuestro laboratorio demuestran que la inactivación de la anhidrasa carbónica 2 o el factor de transcripción FOXi1 juega un papel clave en la formación de quistes en TSC. 
• Lesión renal aguda (IRA) en la infección por COVID-19. Estudios muy recientes en nuestro laboratorio se centran en la patogenia de la lesión renal aguda en la infección por COVID-19. Los estudios han demostrado una alta incidencia de AKI en pacientes con infección por SARS-CoV-2 y como resultado una mayor mortalidad. Los pacientes con enfermedad renal preexistente (enfermedad renal crónica; ERC) también tienen un mayor riesgo de desarrollar AKI y mortalidad durante la infección por COVID-19. Nuestros estudios recientes se centran en investigar la hipótesis de que el SARS-CoV-2 ataca directamente las células del túbulo proximal del riñón a través del receptor ACE2, lo que puede provocar daño e insuficiencia renal.