La bioestadística de CHEK-D, Yuridia Leyva, y el estadístico sénior, Naheed Shahbaz, presentaron dos ponencias distintas en el evento del Capítulo 2026 de la Asociación Estadounidense de Estadística. Fueron las únicas presentaciones que abordaron datos relacionados con la salud en la comunidad.
Cada vez hay más evidencia que sugiere que el proceso de evaluación para el trasplante renal puede ser engorroso para los pacientes y sus cuidadores, requerir muchos recursos para los programas de trasplante y el sistema de salud, y limitar el acceso al trasplante. Una estrategia de reducción sistemática del número o la intensidad de las pruebas diagnósticas —o desescalada—, respaldada por la evidencia médica disponible y el consenso clínico, se presenta como una vía prometedora para mejorar el acceso al trasplante. En este artículo, los autores describieron la justificación para la desescalada de ciertas partes de la evaluación médica pretrasplante para el trasplante renal, aplicaron un marco de ciencia de la implementación para examinar sistemáticamente las barreras y los facilitadores de la desescalada, y presentaron un plan para lograr la desescalada de manera eficaz, segura y sostenible.
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La Dra. Larissa Myaskovsky, directora de CHEK-D, formó parte de un panel de expertos organizado por la Sociedad Americana de Trasplantes (AST) para desarrollar y llevar a cabo una encuesta que evaluara las percepciones de los receptores de trasplantes sobre las necesidades insatisfechas de inmunosupresión. La encuesta se realizó porque las perspectivas de los pacientes rara vez se tienen en cuenta en el desarrollo de fármacos, y nunca se habían tenido en cuenta para los medicamentos para trasplantes. La encuesta incluyó temas como los efectos secundarios de los medicamentos, la carga del tratamiento, la calidad de vida relacionada con la salud, la adherencia, la autoeficacia, los costos y la confianza. La encuesta se lanzó en el Congreso Americano de Trasplantes el 4 de junio de 2023 y permaneció abierta hasta el 30 de septiembre de 2024. Se incluyeron un total de 10,091 1 respuestas (9,543 adultos, 548 pediátricos) que representan a 232 centros de trasplantes en Estados Unidos y Canadá. Los encuestados estuvieron bien representados en diversas características demográficas y clínicas. Los hallazgos clave mostraron que casi todos los participantes (92 %) informaron al menos un efecto secundario (con un promedio de 3). La mayoría de los efectos secundarios ocurrieron "a menudo" o "siempre". El 54% de los efectos secundarios se calificaron como de impacto "moderado" o "muy significativo" en la vida diaria, y los efectos secundarios calificados como de mayor carga diaria incluyeron cáncer, dolor/neuropatía, enfermedad renal, confusión mental/de memoria, diabetes e hipertensión. Aproximadamente el 25% omitió medicamentos debido a los efectos secundarios y el 40% no renovó sus recetas debido al costo. El equipo descubrió que los inmunosupresores causan una carga diaria grave en la vida de los pacientes trasplantados. Concluyeron que se necesitan nuevos fármacos con mejor seguridad, tolerabilidad y resultados de carga, y que los efectos secundarios y la carga del tratamiento deben formar parte de las aprobaciones de nuevos fármacos en trasplantes con un etiquetado diferenciado.
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“Trasplante renal acelerado y probabilidad de lista de espera y trasplante” (Myaskovsky L, Leyva Y, et al.)
Este ensayo clínico no aleatorizado investiga la asociación entre un enfoque de evaluación simplificado para pacientes sometidos a trasplante renal con la inclusión en lista de espera y la probabilidad de trasplante. En este estudio, con 1118 pacientes con enfermedad renal terminal (ERT) que se sometieron a la intervención de Vía Rápida de Trasplante Renal (KTFT), y un grupo de control histórico de 1152 pacientes con ERT sometidos a evaluación para trasplante renal, el grupo KTFT presentó una mayor probabilidad de inclusión en lista de espera y trasplante que el grupo de control histórico. A diferencia del grupo de control histórico, el grupo KTFT no presentó diferencias significativas en la tasa de trasplante renal según la raza o la etnia. Los hallazgos sugieren que KTFT se asoció con una reducción de las disparidades por raza y etnia, y señalan el camino hacia la implementación de mecanismos de cribado de trasplantes más equitativos.
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El Centro de Evaluación de la Atención Médica en Enfermedades Renales (CHEK-D) de la Universidad de Nuevo México se complace en anunciar su publicación más reciente, “Percepciones de los pacientes renales sobre la atención médica y un enfoque de evaluación de trasplantes basado en el servicio personalizado” en Red de JAMA abiertaEn este artículo se examinó si los participantes blancos y negros experimentaron mejoras en las percepciones de la atención médica después de someterse a un enfoque simplificado y basado en conserjería para la evaluación del trasplante de riñón.
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AcademyHealth mejora la salud y la atención sanitaria para todos mediante el avance de la evidencia para informar las políticas y la práctica. La investigación sobre servicios de salud, en pocas palabras, es la ciencia de estudio que determina qué funciona, para quién, a qué costo y bajo qué circunstancias. Estudia cómo funciona nuestro sistema de salud, cómo ayudar a los pacientes y proveedores a elegir la atención adecuada y cómo mejorar la salud mediante la prestación de atención.
Este premio fue entregado durante la Reunión Anual el 29 de junio de 2024.
En la reunión anual de este año del Congreso Americano de Trasplantes, las doctoras Larissa Myaskovsky y Miriam Vélez-Bermúdez recibieron el premio al Mejor Póster por su trabajo titulado "La intervención de vía rápida para el trasplante renal (KTFT) redujo el tiempo para completar la evaluación del trasplante renal y eliminó las disparidades raciales en el trasplante renal".
Las presentaciones de carteles del Día del Académico son lo más destacado del año académico y un testimonio de la impresionante beca que se está produciendo en toda la institución. CHEK-D presentó carteles sobre los datos de COVID de Nuevo México, los proyectos de investigación AKT-MP e IMPACT.
La directora de CHEK-D, la Dra. Larissa Myaskovsky, fue aceptada recientemente como miembro de la Sociedad para el Estudio Psicológico de Cuestiones Sociales (SPSSI). El estatus de miembro de SPSSI reconoce formalmente contribuciones destacadas a la psicología y al estudio de cuestiones sociales. Para obtener más información sobre SPSSI, vaya a: https://www.spssi.org/.
La Dra. Larissa Myaskovsky, directora de CHEK-D, recibió un Premio a la Excelencia en Investigación en Ciencias de la Población durante la 14.ª ceremonia anual de premios del Centro de Ciencias de la Salud, organizada por la Oficina de Investigación del HSC.
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La Dra. Miriam Vélez-Bermúdez fue seleccionada para asistir al Simposio Estrellas Emergentes en Ciencias de la Salud, del 24 al 26 de julio de 2023, organizado por la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Indiana, Bloomington. La Universidad de Indiana financiará completamente su asistencia a la reunión. La Dra. Vélez-Bermúdez es becaria postdoctoral en el Centro de Evaluación de la Atención Médica en Enfermedades Renales (https://hsc.unm.edu/research/centers-programs/chek-d/), y está financiado por una subvención T32 del Programa de Capacitación en Investigación Cardiovascular (https://hsc.unm.edu/medicine/education/reo/training-programs/cardiovascular.html) en Ciencias de la Salud de la UNM.
¡Felicitaciones a la Dra. Margaret Greenwood-Ericksen, Profesora Asistente de Medicina de Emergencia (designación secundaria en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento), por recibir el premio K08 Career Development de la Academy for Healthcare Research and Quality (AHRQ)!
Premio del Dr. Greenwood-Ericksen “Mejorar la equidad en la salud mental rural a través de la evaluación de políticas de Medicaid”, es un premio de desarrollo de investigación con mentores de cinco años financiado por el gobierno federal para examinar el impacto de la política de Medicaid en los resultados de la atención médica conductual.
Es la primera médica de la UNM en recibir un Premio de Desarrollo de Carrera externo. Su equipo de tutoría incluye a los Dres. Larissa Myaskovsky, Douglas Ziedonis, Cameron Crandall y Caroline Bonham.
La Dra. Greenwood-Ericksen completó la escuela de medicina en la Universidad de Arizona, realizó una residencia en Harvard y recibió una maestría del Programa Nacional de Becarios Clínicos de la Universidad de Michigan. Es médica de urgencias e investigadora de servicios de salud cuya carrera se centra en transformar la estructura de la prestación de atención médica rural para mejorar los resultados para las comunidades vulnerables. Su investigación explora los modelos de prestación de atención de emergencia rural y los resultados asociados para identificar las disparidades e informar las intervenciones a nivel de políticas. Ella tiene un interés particular en la política de Medicaid y la prestación de atención médica conductual a las comunidades rurales. Ha publicado sobre la calidad y los resultados de la atención de emergencia rural, las necesidades sociales relacionadas con la salud y los modelos de prestación de atención; y sirve en comités nacionales dedicados a la calidad y entrega rural.
Los objetivos profesionales a largo plazo de la Dra. Greenwood-Ericksen son convertirse en una médica-científica independiente que trabaje para transformar las políticas de Medicaid en lo que respecta a los resultados de salud mental en zonas rurales, y en una experta nacional en la prestación de atención de salud mental en zonas rurales dentro del ámbito de la medicina de urgencias.
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El Centro de Evaluación de la Atención Médica en Enfermedades Renales (CHEK-D) de la Universidad de Nuevo México se complace en anunciar su publicación más reciente, “Predicción de la inasistencia a la evaluación de trasplante renal” en el Revista de psicología clínica en entornos médicos. Este documento examinó los factores médicos y socioculturales que predicen la falta de asistencia a la cita clínica de evaluación inicial de los pacientes para el trasplante de riñón, un primer paso importante en el largo camino para obtener un trasplante de riñón.
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El Centro de Evaluación de la Atención Médica en Enfermedades Renales (CHEK-D) de la Universidad de Nuevo México se complace en anunciar su publicación más reciente, “Protocolo para el ensayo AKT-MP: Acceso al trasplante renal en poblaciones minoritarias” en Comunicaciones de ensayos clínicos contemporáneos. Este ensayo compara dos métodos centrados en el paciente para facilitar la evaluación del trasplante de riñón: vía rápida de trasplante de riñón (KTFT, por sus siglas en inglés), un proceso de evaluación de KT simplificado; y peer navigators (PN), un programa de evaluación asistido por pares que incorpora entrevistas motivacionales. Este ensayo aleatorizado pragmático utilizará un enfoque de efectividad comparativa para evaluar si KTFT o PN pueden ayudar a los pacientes a superar las barreras para la lista de trasplantes de riñón.
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El Centro de Evaluación de la Atención Médica en Enfermedades Renales (CHEK-D) de la Universidad de Nuevo México se enorgullece en presentar su publicación más reciente, "¿Están los factores culturales o psicosociales asociados con los resultados informados por los pacientes al concluir la evaluación del trasplante renal?" en Trasplante clínico. Este estudio longitudinal examinó si los factores culturales y las características psicosociales, evaluados al comienzo de la evaluación del trasplante de riñón, están asociados con los resultados informados por el paciente (incluida la calidad de vida y la satisfacción con el servicio) al finalizar la evaluación.
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La Dra. Larissa Myaskovsky, directora del Centro de Evaluación de la Atención Médica en Enfermedades Renales (CHEK-D) de la Universidad de Nuevo México, compartió su experiencia en la publicación recientemente publicada. Enfermedad renal crónica: encontrando un camino hacia la prevención, detección temprana y manejo informe y hoja de ruta complementaria del Instituto Milken Centro de Salud Pública. Aunque se ubica como la octava causa principal de muerte en el país, hasta 9 de cada 10 adultos estadounidenses con enfermedad renal crónica (ERC) desconocen su condición. Los datos indican que esta condición de salud afecta de manera desproporcionada a las comunidades históricamente desatendidas, lo que impone más cargas sociales y financieras a estas comunidades. Este (reporte) y la hoja de ruta llaman a diferentes partes interesadas e identifican numerosos pasos prácticos que pueden tomar para prevenir la ERC, brindar una detección más temprana y retrasar su progresión hacia la insuficiencia renal.
El Centro de Evaluación de la Atención Médica en Enfermedades Renales (CHEK-D) de la Universidad de Nuevo México se enorgullece en presentar su publicación más reciente, “Protocolo para el ensayo IMPACT: Mejora de los resultados de la atención médica en receptores de trasplantes estadounidenses mediante tecnología novedosa adaptada culturalmente” en la Revista de nutrición renal. Este ensayo tiene como objetivo reducir los problemas de salud posteriores al trasplante en los receptores de un trasplante de riñón brindándoles planes de dieta y ejercicio individualizados y culturalmente adaptados, desarrollados por un nutricionista dietista registrado y un fisioterapeuta, inmediatamente después del trasplante. Este documento describe los procedimientos de un estudio piloto de ensayo clínico que se probará en 20 receptores de trasplante de riñón en el Hospital de la Universidad de Nuevo México. Este proyecto fue apoyado por el Premio Número C-4157 de Dialysis Clinic Inc. (DCI), un proveedor nacional de diálisis sin fines de lucro, y un premio del Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales, subvención de los Institutos Nacionales de Salud #UL1TR001449.
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El Centro de Evaluación de la Atención Médica en Enfermedades Renales (CHEK-D) de la Universidad de Nuevo México se complace en anunciar su publicación más reciente, “Los roles combinados de raza/etnia y uso de sustancias en la predicción de la probabilidad de trasplante de riñón” en TrasplanteExaminamos si la raza/etnia, junto con el consumo de sustancias, predecía la incidencia de trasplante renal en una muestra de 1152 pacientes reclutados entre marzo de 2010 y octubre de 2012. Descubrimos que la combinación de pertenecer a una minoría racial/étnica y el consumo de sustancias puede generar disparidades únicas en la probabilidad de trasplante. Este estudio longitudinal se realizó en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh y fue financiado por la subvención n.° R01DK081325 del NIDDK y la subvención n.° C-3924 del DCI.
El Dr. Myaskovsky intervino en la conferencia KidneyCon del 30 de abril de 2022.
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El Dr. Myaskovsky se desempeñó recientemente como orador invitado en el evento de redes virtuales 2021 del AcademyHealth Disparities Interest Group.
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En un nuevo estudio publicado en JAMA Network Open, un equipo dirigido por la aprendiz de CHEK-D, la Dra. Margaret Greenwood-Erickson, profesora asistente en el Departamento de Medicina de Emergencia de la UNM, encontró que las personas tratadas en departamentos de emergencia rurales tenían resultados comparables a los que recibieron atención en los servicios de urgencias urbanos. El equipo revisó las reclamaciones administrativas de dos grupos emparejados de 473,152 pacientes de Medicare, cada uno de los cuales buscaron atención de emergencia en hospitales urbanos o rurales entre 2011 y 2015.
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El Centro de Evaluación de la Atención Médica en la Enfermedad Renal (CHEK-D) de la Universidad de Nuevo México se complace en anunciar su publicación más reciente, “Medicamentos, seguimiento de la atención médica y falta de adherencia al estilo de vida: ¿comparten los mismos factores de riesgo?” en Trasplante Directo. Realizamos un estudio de cohorte prospectivo para evaluar la asociación entre las características previas al trasplante de los pacientes renales (incluidos los factores sociodemográficos, relacionados con la afección, el sistema de salud y los factores culturales y psicosociales relacionados con el paciente) con comportamientos no adherentes en tres dominios diferentes posteriores al trasplante, que incluyen adherencia a la medicación, seguimiento de la atención médica y cambios de comportamiento en el estilo de vida. En nuestro análisis de 173 receptores de trasplantes, encontramos que los diferentes comportamientos de incumplimiento pueden deberse a diferentes motivaciones y factores de riesgo, y concluimos que las intervenciones de cumplimiento deben individualizarse para enfocarse en factores de riesgo específicos.
Por favor mira este enlace para un breve resumen y este enlace para el artículo en Transplantation Direct.
CHEK-D se compromete a tener un impacto significativo y positivo en las actividades de investigación, educación y divulgación para mejorar la atención médica, mediante la colaboración con profesores, personal y líderes comunitarios comprometidos.