Hay oportunidades electivas para residentes interesados ​​en Gallup Indian Medical Center (GIMC) y Northern Navajo Medica [a] [b] l Center (NNMC) durante el tercer año. GIMC está ubicado en Gallup, Nuevo México, ~ 3 millas al oeste de Albuquerque. GIMC sirve como hospital receptor para otras instalaciones del Servicio de Salud Indígena (IHS) en el área de Four Corners y es un centro de trauma de Nivel 130. NNMC está ubicado en Shiprock, Nuevo México, ~ 3 millas al noroeste de Albuquerque. El Centro para EMS Rural y Tribal, dirigido por la miembro de la facultad Chelsea White, MD proporciona educación continua y dirección médica a muchos de los Agencias tribales de EMS en Nuevo México. Los proveedores de EMS tribales pueden ser los únicos proveedores de atención médica dentro de varias horas de viaje en ciertas áreas de las reservaciones. 

Nuestros hermosos alrededores en Nuevo México son sin duda uno de los atractivos para muchos de nuestros residentes y profesores (ver "¿Tengo que escalar rocas para igualar en la UNM" a continuación). Esto también se superpone con “¿Cómo es la vida en ABQ?”. En resumen, los profesores y los residentes disfrutan del excelente clima que ofrece Nuevo México, y muchos socializan al estar al aire libre para una variedad de actividades, como correr, andar en bicicleta, escalar, acampar, pescar y esquiar. 

Nuevo México tiene una historia cultural muy larga y rica de la que aprender. Los primeros habitantes conocidos en Nuevo México se remontan a ~ 11,000 a. C. con el pueblo Clovis (artefactos encontrados cerca de Clovis, Nuevo México) hasta pueblos ancestrales más recientes y culturas Mogollon. Hay una gran cantidad de sitios arqueológicos históricos para visitar, incluidos Bandelier, Chaco Canyon y Mogollon. En la historia más reciente (¡es decir, los últimos 500 a 1000 años!), Nuevo México estuvo habitado por muchos pueblos indígenas diferentes (ahora representados por 23 tribus diferentes reconocidas a nivel federal en Nuevo México). Más recientemente, los españoles llegaron a Nuevo México en 1598 (desde Nueva España, ahora (antiguo) México) creando la capital más antigua de (ahora) los EE. UU. En Santa Fe (¡todavía la capital!). Desde entonces, otros pueblos han llegado a Nuevo México, lo que convierte a Albuquerque en una ciudad diversa dentro de un estado de mayoría minoritaria. Con toda esta historia, hay innumerables lugares para explorar. Ver https://www.newmexico.org/ para obtener más información e ideas.

La cultura gastronómica en Nuevo México también es única. La cocina de Nuevo México, aunque está relacionada con la comida mexicana, es distinta, con un enfoque en el chile de Nuevo México (nuestra pregunta de estado es "¿Rojo o Verde?"). Además de la comida de Nuevo México, casi todas las demás cocinas se pueden descubrir en todo el estado. Santa Fe ofrece una gran cantidad de restaurantes de alto nivel. ¡Te animamos a que lo investigues cuando puedas! (Para una navegación más informal desde la distancia, intente nmgastronom.org para obtener una lista de restaurantes y cocinas en todo el estado). También es difícil mencionar comer en Albuquerque sin mencionar su escena de cerveza artesanal. Se ha disparado durante la última década como uno de los principales estados del país en cuanto a cervecerías artesanales per cápita, pero quizás lo más importante, ¡una alta densidad de cervezas galardonadas!

Nuevo México es también un importante centro artístico con muchas galerías en las áreas de Albuquerque y Santa Fe y sus alrededores. Albuquerque es un punto de acceso en la nación para el arte urbano y tiene uno de los programas de arte público más antiguos del país con organizaciones como Los Muros de Burque que difunden apasionadamente la palabra. Los recorridos de arte son una forma divertida de pasar tiempo con familiares y amigos. Santa Fe alberga varios festivales de arte importantes cada año, incluido el Mercado Internacional de Arte Popular, el Mercado Indio y el Mercado Tradicional Español. 

Además del arte, Nuevo México tiene una vibrante escena de música en vivo local y regional, fuertemente influenciada por los latinos, pero la influencia global está incorporada en el ¡Globalquerque anual! celebración de la música mundial. Incluso si no le gusta la ópera, paseando con una sección representativa de Santa Feans en sus jeans o un vestido de baile, viendo los últimos rayos de sol a través de la parte trasera del escenario al aire libre, seguido de un estreno mundial por renombrados cantantes de ópera. es una experiencia bastante inigualable.

La Fiesta Internacional de Globos Aerostáticos de Albuquerque a principios de octubre es un sitio como ningún otro. Durante una semana, los cielos de Albuquerque se llenan de globos aerostáticos. Los eventos de ascensión masiva pueden tener más de 500 globos en el aire.  

Contamos con un equipo de profesores y residentes que son fervientes tejedores. Uno de nuestros graduados de residencia, Bronwyn Wilson, tiene un gran número de seguidores en Instagram. ¡Mírala!

Para los entusiastas de los deportes, los 310 días soleados de Albuquerque al año lo convierten en un gran lugar para la participación o el espectáculo durante todo el año. Muchos residentes y profesores ya son fervientes seguidores de NM United, nuestro nuevo club de fútbol profesional de la USL que jugó sus primeros partidos en la temporada 2019. También hay béisbol profesional, fútbol sala profesional, fútbol de ligas menores y baloncesto profesional a partir de 2019. Los UNM Lobos también tienen varios equipos dignos a seguir, que incluyen fútbol de la División 1, baloncesto masculino y femenino y fútbol femenino. Tenemos la instalación de BMX cubierta más grande del mundo, que alberga a ciclistas profesionales de BMX de todo el mundo. 

Y para aquellos con niños, hay un montón de excelentes formas de entretener y educar a los niños en Albuquerque, con un zoológico de clase mundial, un jardín botánico con un ferrocarril y un castillo en escala G, museos, acuarios, parques, espacios abiertos, áreas urbanas. y senderos al pie de las colinas, gimnasios de escalada bajo techo, parques de patinaje y festivales y conciertos al aire libre para familias. 

Consideramos que este es un esfuerzo de arriba hacia abajo que comienza en el nivel institucional con decisiones de contratación, políticas, apoyo financiero y el establecimiento de normas culturales procede a través de la contratación departamental con algunas de las mismas consideraciones, y luego el reclutamiento de alumnos. Por supuesto, todo esto sucede al mismo tiempo, pero sin el apoyo de la parte superior es muy difícil de lograr.

Después de 30 años con uno de nuestros médicos de emergencia al frente de la institución como Canciller / Decano de HSC de la SOM y Vicepresidente Ejecutivo, la institución está dividiendo esas dos funciones y actualmente está contratando para ambas. El año pasado, la institución contrató a dos mujeres en altos cargos. Kate Becker llegó como directora ejecutiva de UNM Hospital y ha sido una fuerza energizante para los hospitales de UNM, y nuestro nuevo presidente de la Universidad, Garnett Stokes, ha estado ocupado con actividades de divulgación en todo el estado.

La diversidad y la inclusión ha sido una de las consideraciones más importantes en nuestra selección continua del nuevo EVP. A nivel departamental, nuestro presidente ha establecido la justicia social y la diversidad como nuestro objetivo principal para los próximos 5 años. Cameron Crandall es uno de nuestros líderes senior como Vicepresidente de Investigación desde hace mucho tiempo y también se desempeña como Vicecanciller Asociado de Diversidad, Equidad e Inclusión LGBTQ de HSC y JP Sanchez se unió a nuestro departamento en julio como nuestro Vicepresidente de Diversidad e Inclusión. El Dr. Sánchez es un líder nacional en diversidad y estamos ansiosos por trabajar con él para dar forma a nuestros esfuerzos departamentales.

A nivel de programa, el año pasado comenzamos a considerar nuestro proceso de contratación en términos del efecto sobre la diversidad. Este es un proceso continuo y esperamos que termine este año, aunque esta temporada de reclutamiento ha sido un obstáculo para eso. Por lo tanto, estamos tratando de abordar sistemáticamente la diversidad entre nuestros residentes, pero también planeamos continuar trabajando en estrecha colaboración con los Dres. Sanchez & Crandall y nuestros otros recursos institucionales incluyen esfuerzos educativos, componentes de cultura y fomento de la comunicación.

Las carreras profesionales más establecidas son EMS, cuidados intensivos y medicina silvestre. Cada una de estas pistas empareja a los residentes con un mentor de la facultad en ese campo y proporciona ajustes en el plan de estudios estándar para permitir una exposición más profunda dentro de un tema en particular. Por ejemplo, los residentes de la pista de cuidados intensivos rotan en la CVICU en lugar de la cardiología hospitalaria durante su año de HO2, los residentes de la pista de EMS pueden optar por cambiar su mes de ultrasonido dedicado por un mes de EMS dedicado como HO2. En el pasado, los residentes también combinaron experiencias de seguimiento o diseñaron sus propias experiencias de seguimiento profesional en ultrasonido, medicina de desastres, administración, educación, toxicología y EM pediátrica.

Albuquerque es una ciudad diversa, habitable y de tamaño medio con un bajo costo de vida y un acceso inmejorable al aire libre. Hay una vibrante y creciente escena gastronómica y cervecera en Albuquerque. Muchos residentes viven a poca distancia del hospital a pie o en bicicleta.

El alquiler promedio en Albuquerque por un dormitorio es de $ 1 / mes a partir de julio de 922, pero con compañeros de cuarto o un socio, puede pagar significativamente menos. Los precios de las viviendas en Albuquerque son tan asequibles que no es raro que los residentes compren una casa. 

Fuera de Albuquerque, Santa Fe está a una hora en automóvil con su famosa escena artística y cultural, Taos está a 2 horas y media a través de algunos de los recorridos más pintorescos del país. Nuevo México tiene docenas de parques estatales y nacionales, monumentos culturales y hermosas áreas de recreación al aire libre. 

https://www.visitalbuquerque.org/

https://www.newmexico.org/

https://youtu.be/ZzRLNZFBV0w

https://youtu.be/LwHFYwB5SJA

https://youtu.be/Btx-DfE8-Io

Hemos descrito mucho de lo que Albuquerque y Nuevo México tienen para ofrecer arriba en "¿En qué tipos de actividades sociales participan sus residentes, personal y profesores?".

A cada año de clase se le asigna su propio Director Asistente del Programa para supervisar las necesidades de los estudiantes junto con su progresión a través de la residencia. También tenemos un Director de Desarrollo Profesional Residente que es un miembro de la facultad no clínico y se reúne con todos los residentes para ayudarlos a desarrollar su Plan de Aprendizaje Individualizado desde el principio y también está disponible para asesoramiento continuo. A cada HO1 se le asigna un mentor residente de HO3 antes de su llegada para brindar orientación [f] [g] y ayudar con la transición a la residencia. Además, los residentes de carreras profesionales se emparejan con un miembro de la facultad en su campo de interés. Y existe un amplio campo de profesores con una variedad de intereses profesionales que están felices de compartir esos intereses con los residentes.

Nuevo México es un estado de mayoría minoritaria con un 47% de la población del estado que se identifica como hispana, un 9.4% amerindios, un 2.1% negros y un 1.4% asiáticos. El departamento se esfuerza por tener una fuerza laboral que represente a las comunidades a las que servimos. La clase de pasantes de este año amplió un poco nuestro espectro de colores, aunque no hizo mucho por la división de género. 

Nuevo México es un estado de mayoría minoritaria con un 47% de la población estatal que se identifica como hispana, un 9.4% amerindios, un 2.1% negros y un 1.4% asiáticos.

Entre los pacientes que vemos en nuestro servicio de urgencias, el 52% son hombres, el 48% son mujeres por designación de sexo al nacer; 48.3% se identifican como mujeres cisgénero; 46.3% de hombres cisgénero; y 1.2% se identifica como transgénero o de género no binario (4.2% declinó declarar).

La mayoría se identifica como heterosexual (81.0%) seguido de bisexual (1.6%), gay (1.1%), lesbiana (1.2%) y otros (0.9%) (14.2% se negó a declarar). En general, el 6.2% se identifica como una minoría sexual o de género.

Aproximadamente la mitad (49.9%) se identifica como hispano / latino. Aproximadamente el 60.1% se identifica como blanco / anglo, el 16.4% como indio americano / nativo de Alaska, el 4.2% negro / afroamericano y el 1.2% como asiático (aproximadamente el 16% se negó a declarar).

La mayoría de los pacientes identificaron el inglés como su idioma hablado (86.7%) y el 11.1% identificaron el español.

La edad media de nuestros pacientes es de 34.8 años (DE 22.2 años) (mediana 34, IQR: 17 a 52). Veinticinco (25%) son menores de 18 años y el 10% tienen 65 años o más. 

En 2019, la mediana del número de visitas por paciente fue de 2 y el rango intercuartílico fue de 1 a 6 (media, 5.2 visitas por paciente por año, un paciente tuvo 332 visitas separadas).

UNM Hospital cumple varias misiones importantes, incluida la actuación como el único centro de trauma de Nivel I para el estado, el único centro de cáncer designado por el NCI, centro médico académico y como el hospital de red de seguridad para el área metropolitana de Albuquerque. Vemos una gran cantidad de pacientes con traumatismos por año, incluidos traumatismos contusos y penetrantes. Muchos de nuestros pacientes provienen de áreas vecinas de Colorado y Arizona. Las afecciones médicas crónicas comunes que son desproporcionadas entre nuestros pacientes incluyen diabetes, hipertensión, trastorno por consumo de alcohol (y afecciones de salud posteriores relacionadas, como enfermedad hepática alcohólica), trastorno por uso de sustancias (especialmente opioides y metanfetamina). Un porcentaje significativo de nuestros pacientes tiene hepatitis C, mientras que nuestra población de pacientes que viven con el VIH es relativamente baja. 

Tenemos una importante población sin hogar y con viviendas inestables. Afortunadamente, contamos con un fantástico personal de administradores de casos / trabajadores sociales dedicados al servicio de urgencias de 8 am a 11:30 pm los 7 días de la semana. 

Tenemos excelentes servicios disponibles para la comunidad de personas sin hogar, que incluyen Atención médica de Albuquerque para personas sin hogar y Dirección a casa Además de nuestros propios servicios de atención primaria que se ofrecen a través de nuestros programas de medicina familiar y medicina interna, UNM tiene asociaciones sólidas con varios centros de salud calificados a nivel federal (FQHC), por ejemplo, Atención médica comunitaria de First Choice y Fuente de salud comunitaria de las Primeras Naciones para proporcionar continuidad de la atención después del alta del departamento de emergencias. 

Siempre hemos puesto énfasis en candidatos completos. Aunque nos hemos basado en métricas tradicionales como las puntuaciones de Step y la capacitación en EE. UU. Para la selección inicial de aplicaciones para una revisión más detallada, hemos considerado que la participación en la comunidad y otros proyectos, la investigación y la diversidad de la experiencia laboral son atributos valiosos. 

Tenemos un nuevo Consejo de Diversidad de Housestaff (primera reunión en agosto de 2020) que todavía está organizando su enfoque para este año, pero cuenta con un gran apoyo de GME y el liderazgo institucional. La Decana Asociada de GME, Gena Dunivan, forma parte de este consejo. También tenemos una Oficina de Ciencias de la Salud para la Diversidad, la Equidad y la Inclusión con la misión de capacitar a los proveedores que pueden reducir las disparidades en la salud al reflejar la población diversa del estado. 

Hemos tenido personas que participaron en varias discusiones / actividades de la comunidad en torno a estos temas, nuestra nueva agenda de discusión departamental, nuestro presidente estableció esto como la prioridad principal para los próximos 5 años. Nuestra Oficina de Ambiente de Aprendizaje también ha asumido un liderazgo institucional en esto, organizando sesiones para profesores y estudiantes de GME como "Prácticas sugeridas para facilitar conversaciones sobre raza, etnia y racismo". 

Por lo general, no consideramos las solicitudes con una puntuación del Paso 1 inferior a 210. Dados los cambios en la puntuación del Paso 1, es probable que cambiemos este límite al Paso 2.

¡No! El acceso al aire libre es una de las cosas que atrae a muchas personas a Nuevo México. Muchos de nuestros residentes disfrutan de diferentes tipos de recreación al aire libre (y esto lo convierte en excelentes fotografías de reclutamiento), pero la destreza al aire libre no es de ninguna manera un requisito previo para emparejar en UNM o disfrutar de la vida en Albuquerque. ¡Pero se nos conoce por convertir a los pasantes orientados al interior!

Además del salario y el seguro médico a través de BlueCross / Blue Shield, los residentes de UNM EM reciben un reembolso por el Paso 3, Membresía en SAEM y EMRA, una suscripción a Rosh Review, más de $ 700 / año en dinero para alimentos y $ 600 en dinero de CME que puede ser utilizado para recursos de estudio, equipos médicos o electrónicos [h] [i]. También alentamos la participación y el liderazgo de los académicos y apoyamos estos esfuerzos a través de fondos para viajes. La institución ha organizado una asociación para brindar atención primaria a los estudiantes de GME a través de las clínicas LoboCare si no tienen un PCP por separado, y se espera que todos los pasantes participen en una sesión breve de asesoramiento para que tengan un contacto de salud mental para ellos mismos o para un colega. en crisis.

Todo el personal de la UNM puede unirse al Consejo de Pasantes y Residentes, una subsidiaria de 1199 SEIU. La membresía no es obligatoria, pero el Sindicato negocia para todos los funcionarios de la casa. Este año, el sindicato negoció con éxito un aumento salarial del 3% para todos los aprendices de posgrado y un reembolso de $ 40 al mes por teléfono celular. 

GME ofrece un generoso paquete de beneficios, particularmente a la luz del costo de vida relativamente bajo que ofrece el área de Albuquerque. Como institución estatal, la cobertura por negligencia es muy buena. El seguro de discapacidad y de salud está cubierto, y los residentes son elegibles para 15 días de vacaciones, 5 días de educación y 2 días de licencia por bienestar al año. Hay dos semanas de licencia parental institucional, y nuestro programa también permite combinaciones adicionales de licencia por enfermedad, licencia anual o FMLA para extender ese tiempo. La institución proporciona batas y credenciales de identificación, las batas de laboratorio son proporcionadas por nuestro departamento, hay una sala de llamadas en el departamento clínico y una sala de trabajo para residentes con instalaciones para dormir, refrigerios, café, computadoras con acceso a Internet y dictado en nuestras oficinas académicas. .

Consideramos que la enseñanza es un componente integral de la práctica EM competente. Los residentes han graduado los niveles de requisitos de enseñanza y presentación a medida que avanzan en la residencia. Más allá de la didáctica formal, una de las cosas que hace que UNM EM sea único es la amplia gama de estudiantes en nuestro departamento y las oportunidades para la enseñanza en turnos. Además de los estudiantes de medicina de la UNM y las instituciones visitantes, UNM EM también capacita a estudiantes de APP, estudiantes de paramédicos y aprendices de pararescate de la base de la Fuerza Aérea de Kirtland. 

¿Qué tipo de residente obtiene mejores resultados en el programa (puede ser interesante conocer las opiniones de los profesores y los residentes sobre este?)
Del Director del Programa (PD): Obviamente, recibo mucho esta pregunta. Y ten una perspectiva. Y creo que hay muchas formas de tener "éxito" como residente, por lo que muchas perspectivas aquí son útiles. Pero desde la perspectiva de la DP, siento que, además del consejo general de “solo sé una estrella de rock”, lo que hace que este programa sea único es nuestra combinación de población de pacientes, desafíos socioeconómicos, nicho hospitalario en la comunidad y entorno geográfico. Eso crea una combinación de personalidad / habilidades que prosperará. Todos los que ingresan a la medicina de emergencia quieren servir a todos los que entran por la puerta, eso viene con el territorio. Pero en UNM, buscamos residentes que tengan un compromiso un poco mayor con las poblaciones desatendidas y que sean pensadores creativos. Trabajar en un entorno de escasos recursos con una población de pacientes desafiante significa que si puede pensar fuera de la caja, iniciar sus propias soluciones y tener una dosis extra de compasión por aquellos que tienen dificultades para acceder a la atención por una razón u otra, usted lo hará bien aquí.

Apoyar a las familias de nuestros residentes es fundamental para apoyar a nuestros residentes. Muchos de nuestros residentes tienen niños pequeños en casa, también tenemos profesores que tuvieron a sus hijos mientras eran residentes aquí con nosotros. 

Si una residente o su pareja está embarazada, la institución proporciona 2 semanas de licencia parental y permite 2 semanas adicionales de licencia por enfermedad más 2 semanas de licencia anual o FMLA, que se pueden combinar. El ACGME requiere 46 semanas de capacitación para obtener crédito por un año académico. Si un residente quisiera tomarse más de 6 semanas de licencia, su formación debería ampliarse y trabajaríamos con él para facilitar el cumplimiento de sus requisitos.

Buscamos reclutar y capacitar a un grupo diverso de médicos de emergencia con una variedad de intereses que abarquen todos los diferentes aspectos de la Medicina de Emergencia. Ponemos énfasis en aquellos con el compromiso de servir a las personas en comunidades desatendidas. UNM EM es un líder reconocido en campos como cuidados intensivos, EMS y medicina silvestre, por lo que los solicitantes con interés en esos campos tienden a postularse aquí, pero el interés o la experiencia en esos campos no es de ninguna manera un requisito previo para una solicitud exitosa. 

Consideraremos aplicaciones tanto de DO como de IMG. Dada la cantidad de solicitudes que recibimos y la competitividad general de nuestro grupo, es especialmente importante tener experiencias equivalentes (rotaciones, tutoría de EM para cartas, investigación, voluntariado y trabajo) para que podamos comparar durante el proceso de solicitud. será un desafío para ambos grupos dependiendo de sus estructuras educativas. Entonces, si usted es un solicitante que pertenece a una de esas categorías, es especialmente importante asegurarse de que esas experiencias estén incluidas en su solicitud.

Tenemos una sólida relación de trabajo con todos los demás servicios. Hemos estado en esto el tiempo suficiente y tenemos suficiente integración de alto nivel con otros departamentos (intensivistas con capacitación dual que trabajan en estrecha colaboración con colegas médicos y quirúrgicos en la UCI, profesores del departamento con nombramientos duales como Anestesiología, Pediatría y Psiquiatría, comités de trauma , otros comités hospitalarios) que tenemos una buena confianza y comunicación con los departamentos clave. Compartimos la responsabilidad del líder del equipo de trauma con los residentes de cirugía senior, compartimos la función de “médico de procedimientos” para los traumatismos y tenemos la responsabilidad principal de las vías respiratorias en todas las reanimaciones de trauma.

La participación de la comunidad es uno de los principios fundamentales de nuestro programa. Nuestro programa de residencia comenzó en 1986 cuando éramos una división del Departamento de Medicina Familiar, Comunitaria y de Emergencia. Desde el principio, y continuando después de que nos convertimos en nuestro propio departamento en 1990, hemos valorado mucho nuestro compromiso con la participación de la comunidad. Desde el principio, hemos requerido un proyecto comunitario, además de los proyectos académicos y de control de calidad requeridos por RRC.

Esto no pretende ser oneroso, ya que solo implica 20 horas de participación en los 3 años de residencia, y la intención es que nuestros residentes tengan conexiones con lo que consideren su comunidad. Dejamos la definición de comunidad bastante abierta y la mayoría de propuestas son aceptadas. Como departamento, tenemos una amplia participación en la comunidad, principalmente a través de nuestros extensos programas y profesores prehospitalarios. Muchos de nuestros proyectos residentes se realizan a través de estas conexiones.

UNM Hospital es una división de la Universidad de Nuevo México, que es la institución de educación superior insignia de Nuevo México. UNM Hospital se financia con fondos públicos con el apoyo del condado de Bernalillo y el estado de Nuevo México, así como con los ingresos de las operaciones clínicas. El Centro Médico Regional Sandoval, nuestra segunda ubicación donde los residentes rotan como parte de su experiencia comunitaria en HO3, recibe un apoyo similar. Todos los profesores de medicina de emergencia tienen un nombramiento académico en la Facultad de Medicina y también son miembros del Grupo Médico de la UNM. El grupo médico es una organización sin fines de lucro 501 (c) (3) que representa a más de 1100 proveedores en el sistema hospitalario. Nuestra residencia está financiada al 100% a través de GME. Nuestras instituciones cuentan con el fuerte apoyo de nuestro gobernador y la legislatura, ya que el Hospital UNM y el Centro de Ciencias de la Salud brindan capacitación crítica y servicios clínicos a los ciudadanos de Nuevo México. Aunque no hay garantías con ningún sistema de salud en el país en este momento, estamos bastante bien situados en lo que respecta a la viabilidad a largo plazo.

Desde el PD: los grandes que veo son un aumento en las líneas de servicio de vía rápida y obs para abordar la tensión entre el hacinamiento en los servicios de urgencias y la prestación de atención de alta calidad, una posible mayor incorporación de la clasificación de médicos y un cambio hacia una práctica comunitaria más corporativa. Probablemente hay muchos otros si me presionas, pero estos son grandes. En términos de cómo estamos preparando a los residentes, uno de nuestros HO2 actuales está encabezando la incorporación de turnos de triaje para pasantes este año. Veremos cómo va esto. Un cambio potencial es incorporarlos en el año HO3 porque es cuando los residentes tienden a ser más receptivos a la educación basada en el sistema. Solíamos tener un cambio de tipo de vía rápida incorporado en HO3 cuando teníamos una cápsula de agudeza más baja en nuestro DE principal. Cuando esto desapareció, no fue reemplazado. No estoy seguro del rendimiento clínico para los residentes, pero incorporamos la administración por vía rápida en la didáctica. Lo mismo ocurre con la medicina obstructiva. Para la corporativización de la práctica comunitaria, contamos con expertos internos y externos y planeamos continuar agregando más.

Nuestra residencia siempre ha estado muy impulsada por los residentes, con énfasis en la comunicación bidireccional, y hemos realizado la mayoría de los cambios importantes a lo largo de las décadas en función de las opiniones de los residentes. El mecanismo principal es a través de la comunicación individual sobre evaluaciones de rotación (anónimas) y reuniones semestrales de DP (en persona), pero también tenemos varios otros mecanismos de entrada. Tenemos reuniones de grupo de desarrollo profesional opcionales mensuales (en este momento se llaman Traiga su propio desayuno con Baty) para que los residentes discutan los problemas, y se centra en un informe de semáforo creado el año pasado que se utiliza para rastrear todos los problemas procesables en el Radar de PD de todas las fuentes. Ese informe se comparte con los residentes y se puede acceder a él en todo momento desde un panel de control para residentes, y pueden proporcionar comentarios o incluso adjuntar elementos relevantes a cualquier problema en curso. También tenemos conferencias semestrales de evaluación de programas donde se revisan los datos de residencia, otros líderes departamentales brindan actualizaciones, discutimos problemas y los residentes brindan comentarios anónimos por escrito a nivel del programa sobre la facultad, las rotaciones y los problemas administrativos. Por último, tenemos un enlace de comentarios anónimos en nuestro panel de control para residentes que se puede usar de forma identificada o anónima y envía comentarios sobre cualquier cosa a mí y a nuestro Administrador de programas.

Nuestra orientación para internos es un mes de orientación clínica, de programas, competencia cultural y algo de administración. Aunque brindamos capacitación clínica (temas básicos, repaso, ATLS, FCCS, entablillado, sutura, etc.), también hemos descubierto que los pasantes retienen un pequeño porcentaje de esta información. Hay tanta información que llega ese mes, por lo que nos enfocamos principalmente en brindar oportunidades de vinculación para la clase de pasantes entre sí y con el resto del departamento. Debido a las restricciones de COVID-19, este año fue un poco diferente con menos oportunidades para reunirse como grupo. A lo largo de los años, hemos descubierto que, dado que nuestras clases de pasantes suelen ser bastante diversas geográficamente, la gente realmente necesita este tiempo para crear estas relaciones y confianza en la que confiar durante el resto de la capacitación. Muchos residentes forman vínculos de por vida con sus colegas.

Hay dos oportunidades para participar en los incidentes con víctimas en masa (DCL): entornos prehospitalarios y hospitalarios. Los residentes tienen roles en ambos. Para los MCI del departamento, tenemos protocolos, y los residentes definitivamente son parte de la fuerza laboral necesaria, aunque no en la organización de la respuesta. Hay un equipo de respuesta de personal, administradores y proveedores que capacitan y ejecutan escenarios con regularidad. En el lado prehospitalario, los residentes que se encuentran en la vía de EMS han estado más involucrados en la concientización y respuesta a incidentes. Hemos tenido residentes en el pasado que recibieron capacitación en respuesta a desastres e incluso se unieron a nuestro equipo DMAT.

El ED se divide en secciones covid y no covid. El punto de entrada para los pacientes coviduales (o sospechosos) es a través de nuestro Centro de cuidados respiratorios críticos (CRCC). También acabamos de reasumir la administración del Respiratory Care Center (RCC), que es una gran sala de conferencias convertida en la entrada principal que ha sido el área de menor agudeza y detección desde marzo de 2020. Los residentes no están trabajando en el RCC, pero nosotros hemos combinado nuestros turnos de la Unidad de Reanimación de Urgencias (EDRU) y cubriendo el CRCC. Estos turnos se comparten con un proveedor de práctica avanzada que está en el CRCC. Cuando la EDRU está ocupada, la APP ve a la mayoría de los pacientes que pasan por el CRCC, cuando los volúmenes lo permiten, esos pacientes se comparten con los residentes que cubren la EDRU. Los residentes de la tercera edad realizan los procedimientos necesarios en pacientes con CRCC críticamente enfermos.