Colaboración para cambiar el rostro de la atención del cáncer

La Fundación Bristol Myers Squibb otorgó al Instituto ECHO una subvención de $ 10 millones por cinco años para aplicar el modelo ECHO de telementoría y atención colaborativa al cáncer. El objetivo de esta asociación es brindar atención de alta calidad a los pacientes que viven en lugares en los EE. UU. Y África donde los especialistas en cáncer no son fácilmente accesibles. ECHO y la Fundación están unidos en su compromiso con la equidad en la salud y para mejorar los resultados de salud del cáncer para estas poblaciones vulnerables y garantizar que los avances en el continuo de la prevención, el tratamiento y la atención del cáncer tengan un beneficio óptimo y equitativo.

El problema 

Disparidades mundiales y nacionales en el acceso, la calidad y los resultados de la atención oncológica:

• Si bien las tasas de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos han estado disminuyendo desde principios de la década de 1990, Los afroamericanos continúan teniendo la mayor mortalidad por cáncer y el menor tiempo de supervivencia entre los grupos raciales o étnicos., con la excepción de indios americanos y nativos de Alaska.
• En África subsahariana, la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino es de 22.5 por 100,000 habitantes, en contraste con 15 por 100,000 habitantes en América del Norte. De manera similar, la tasa de mortalidad por cáncer de próstata es de 20.9 por 100,000 personas en África subsahariana frente a 9.8 por 100,000 en América del Norte..
• Incluso en los Estados Unidos, los estadounidenses rurales tienen más probabilidades de morir de cáncer, así como de enfermedades cardíacas y otras causas principales de muerte, que sus contrapartes urbanas. Solo el 3% de los médicos oncólogos ejercen en áreas rurales, lo que obliga a los pacientes con cáncer rurales a viajar grandes distancias para recibir atención.
• A pesar de que el cáncer de cuello uterino se puede prevenir en gran medida cuando se aplican las pautas de detección y el control de seguimiento, estudios recientes han demostrado que las disparidades raciales en las tasas de mortalidad por cáncer de cuello uterino en los Estados Unidos son significativamente más amplias de lo estimado: las mujeres negras están muriendo de cáncer de cuello uterino al doble de la tasa de mujeres blancas. Esto coloca a las mujeres afroamericanas a la par con las mujeres en los países de ingresos bajos y medios de todo el mundo, donde la falta de exámenes médicos y el acceso limitado a la atención son la norma.
• La tasa de mortalidad por cáncer de mama en las mujeres afroamericanas es de 31.0 frente a 21.9 para las mujeres blancas estadounidenses no hispanas..

La solución

Transferencia y acceso al conocimiento: brindar a los pacientes la atención adecuada, en el lugar adecuado y en el momento adecuado. El objetivo del Proyecto ECHO es aumentar el acceso a las mejores prácticas en la atención del cáncer para las poblaciones vulnerables en los Estados Unidos y en todo el mundo, mediante la vinculación de médicos en los Centros de atención integral contra el cáncer designados por el Instituto Nacional del Cáncer y los centros médicos académicos con proveedores en hospitales comunitarios y centros de salud. La financiación de la Fundación Bristol Myers Squibb permitirá al Instituto ECHO expandir significativamente su presencia en el cáncer, a nivel nacional e internacional, y capacitar a muchos más socios o centros de replicación en la implementación del modelo ECHO. Durante nuestra asociación de cinco años con la Fundación, haremos lo siguiente:

• Fortalecer el sistema de salud oncológica mediante la formación y el desarrollo de capacidades.
• Acelerar la transmisión de las mejores prácticas en la atención del cáncer y fortalecer las conexiones entre los centros oncológicos y las comunidades.
• Reducir las disparidades en todas las fases de la atención del cáncer mediante el uso del modelo ECHO para facilitar la atención de las mejores prácticas en las comunidades rurales y desatendidas (incluso a través de programas que involucran a los trabajadores comunitarios de la salud como un puente hacia las poblaciones con menos probabilidades de comprometerse con el sistema de salud).
• Involucrar a esta creciente comunidad de expertos en cáncer de ECHO en una colaboración continua para compartir aprendizajes, mejores prácticas e innovaciones.
• Evaluar el impacto del modelo ECHO como un medio para mejorar los resultados de salud y la calidad de vida de los pacientes con cáncer.
• Trabaje con las organizaciones líderes en cáncer y expertos en pagos de atención médica para incorporar ECHO en el tejido de la prevención, detección, tratamiento, paliación y supervivencia del cáncer en los Estados Unidos.

A través de nuestra asociación con la Fundación Bristol Myers Squibb, crearemos conocimiento y conciencia del modelo ECHO dentro de la comunidad del cáncer, cultivando el apoyo y la aceptación de las organizaciones y su liderazgo para implementar uno o varios teleECHO centrados en el cáncer, estableciendo una sólida Red interconectada de centros ECHO centrados en el cáncer que comparten las mejores prácticas, innovan, aprenden y, potencialmente, realizan investigaciones colaborativas. Nuestros socios replicantes abordarán muchos aspectos del continuo del cáncer; juntos desarrollaremos una sólida base de pruebas que demuestre el valor del modelo ECHO para aumentar el acceso a las mejores prácticas en la atención del cáncer para las poblaciones vulnerables en los Estados Unidos y en todo el mundo.

En julio de 2018, el Complejo Hospitalario de Kimberley (KHC) en Kimberley Sudáfrica lanzó su primer ECHO centrado en proporcionar a los Trabajadores de Caridad Comunitaria (CCW), enfermeras y proveedores de oncología en todo el Cabo Norte las mejores prácticas para diagnosticar y tratar el cáncer de pulmón y el mesotelioma. El ECHO de cáncer de pulmón y mesotelioma está dirigido por el Dr. Daniel Osei-Fofie, director médico, y Brenda Masuabi, gerente del programa, quienes están trabajando para lanzar dos ECHO adicionales enfocados en brindarles a los médicos de atención primaria telementoría basada en casos para las mejores prácticas en mama y cánceres de cuello uterino, así como un programa dedicado a los cánceres de próstata y colorrectal.

Si está interesado en lanzar un ECHO sobre cáncer o desea obtener más información, comuníquese con el equipo en cancerECHO@salud.unm.edu.

La Iniciativa contra el Cáncer es posible gracias al generoso apoyo de la